當(dāng)前正值流感高發(fā)季節(jié),冷空氣和春節(jié)大規(guī)模人口流動(dòng)增加了感染風(fēng)險(xiǎn)。國(guó)家衛(wèi)健委近期發(fā)布了《流行性感冒診療方案(2025年版)》。專(zhuān)家提醒,這波流感預(yù)計(jì)會(huì)持續(xù)到3月,春節(jié)期間出行頻繁時(shí),特別需要注意老人、兒童、孕婦及有基礎(chǔ)疾病等高危人群的防護(hù)。建議在確診流感后的48小時(shí)內(nèi)及時(shí)用藥,以預(yù)防重癥。
1月23日,中國(guó)疾控中心發(fā)布2025年第3周(1月13日至1月19日)流感監(jiān)測(cè)報(bào)告,南北方省份流感病毒檢測(cè)陽(yáng)性率有所下降,主要為A(H1N1)pdm09亞型,占陽(yáng)性數(shù)的99.6%。盡管如此,隨著冷空氣來(lái)襲和春運(yùn)期間的人口流動(dòng)增加,公眾仍需加強(qiáng)防護(hù)措施。根據(jù)最新發(fā)布的《流行性感冒診療方案》,流感病毒通過(guò)打噴嚏、咳嗽和說(shuō)話(huà)等方式經(jīng)空氣傳播,在人群密集且通風(fēng)不良的環(huán)境中更易擴(kuò)散。此外,接觸被病毒污染的物品也可能導(dǎo)致感染。
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院感染和臨床微生物科主任醫(yī)師谷麗教授指出,流感通常從12月份進(jìn)入季節(jié)性流行期,集中高峰期約為1.5個(gè)月,全程約2.5至3個(gè)月,直至3月才會(huì)逐漸減少。她呼吁春節(jié)期間出行期間直至2月中下旬,都應(yīng)警惕感染風(fēng)險(xiǎn),特別是在機(jī)場(chǎng)、火車(chē)站等公共場(chǎng)所以及飛機(jī)、火車(chē)等密閉空間內(nèi),不要放松防護(hù)。
流感的主要癥狀包括發(fā)熱、頭痛、肌肉關(guān)節(jié)酸痛、咽喉痛、干咳、鼻塞、流涕等,并可能伴有畏寒、寒戰(zhàn)、乏力、食欲減退等全身癥狀。兒童發(fā)熱程度通常高于成人,還可能出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀。新生兒則可能僅表現(xiàn)為嗜睡、拒奶或呼吸暫停。老年人的癥狀可能不典型,如無(wú)發(fā)熱或低熱,但咳嗽、咳痰、氣喘和胸痛明顯,也可能表現(xiàn)為厭食和精神狀態(tài)不佳。這類(lèi)人群需要特別關(guān)注,尤其是老人、兒童、孕產(chǎn)婦、有基礎(chǔ)疾病者、免疫缺陷者及肥胖人群,這些群體容易發(fā)展成重癥。
谷麗教授強(qiáng)調(diào),對(duì)于存在重癥高危風(fēng)險(xiǎn)的人群,應(yīng)在48小時(shí)內(nèi)使用抗病毒藥物治療。如果服藥期間高燒不退或出現(xiàn)咳嗽、呼吸困難等情況,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。目前我國(guó)上市的對(duì)流感病毒敏感的藥物主要包括神經(jīng)氨酸酶抑制劑、RNA聚合酶抑制劑和血凝素抑制劑三類(lèi)。其中奧司他韋適應(yīng)范圍廣泛,適用于兒童到懷孕、哺乳期婦女,但腎功能不全患者需減量;帕拉米韋是靜脈用藥,適用范圍較窄;瑪巴洛沙韋目前也不推薦用于孕產(chǎn)婦及5歲以下兒童。法維拉韋作為國(guó)產(chǎn)首個(gè)RNA聚合酶抑制劑,已被納入國(guó)家醫(yī)保并在輕癥和重癥患者中顯示出良好的療效與安全性。
專(zhuān)家表示,當(dāng)前無(wú)論是國(guó)產(chǎn)還是進(jìn)口抗流感病毒藥物的產(chǎn)量和醫(yī)院儲(chǔ)備量都很充足,無(wú)需擔(dān)心無(wú)藥可用。但要注意的是,流感和新冠各有專(zhuān)門(mén)的治療藥物,不存在適用于所有呼吸道感染的“神藥”,必須經(jīng)過(guò)準(zhǔn)確診斷后合理使用,避免濫用。