春節(jié)將至

春節(jié)期間每日豐盛的菜肴難免會有剩余

不少街坊會選擇將這些食物放在冰箱保存

在此需要特別提醒

剩菜剩飯不能亂吃！

近期，寧波一位61歲的方大姐（化姓）

不幸遭遇了“冰箱殺手”

01

面癱、高燒，昏迷

腦炎來勢洶洶

一個多月前，方大姐出現(xiàn)面癱癥狀，包括口角歪斜、眼睛無法閉合，就醫(yī)后頭顱CT無異常，遂按面癱治療。兩天后，病情惡化，伴有頭疼、高熱，醫(yī)院疑為病毒性腦炎并開展抗病毒治療。然而，方大姐癥狀持續(xù)惡化，最終昏迷。

昏迷的方大姐經(jīng)腰穿腦脊液檢查發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞與蛋白顯著升高，感染源（病毒或細(xì)菌）未明。進(jìn)一步宏基因檢測確診為

李斯特菌感染，結(jié)合病史與檢查，診斷為李斯特菌性腦膜腦炎，此病致死率高達(dá)20%~30%，若不及時治療，將危及生命。

神經(jīng)內(nèi)科范偉女主任醫(yī)師介紹，目前，臨床上的腦膜腦炎多為病毒感染，細(xì)菌感染較為少見。

李斯特菌屬于特殊的厭氧菌。根據(jù)經(jīng)驗治療，腦炎常用的頭孢菌素等對李斯特菌無效，這也解釋了為什么此前的治療沒有效果。

經(jīng)過系列治療后，方大姐意識基本恢復(fù)，能簡單溝通。出院后，她繼續(xù)接受康復(fù)治療。

02

李斯特菌為何物？

李斯特菌是革蘭氏陽性，兼性厭氧，細(xì)胞內(nèi)寄生的無芽孢的桿狀細(xì)菌，在血瓊脂上生長時呈過氧化氫酶陽性和β-溶血性。

在目前發(fā)現(xiàn)的李斯特菌屬中，只有單核細(xì)胞增生李斯特菌對人具有致病性，可導(dǎo)致腹瀉、腦膜炎和敗血癥等。

李斯特菌

在我們的生活中相當(dāng)常見，絕大多數(shù)食品、泥土、植物、動物飼料以及人類和動物的糞便當(dāng)中，都可以找到它的身影。

注意

李斯特菌最喜歡藏在這些食物里：生奶源及其制品、雪糕、可生吃的蔬果、肉及肉制品、冷的熟食、生吃類、煙熏類海產(chǎn)。

每年夏天都是細(xì)菌性感染的高發(fā)期，像大腸桿菌、沙門氏菌這些大家已經(jīng)很熟悉了，而李斯特菌則相對陌生。

李斯特菌主要通過食物傳播，是最致命的食源性病原體之一。

李斯特菌的生存能力很強

在4℃以下的環(huán)境中，絕大多數(shù)的細(xì)菌會放慢生長速度，但李斯特菌在0~4℃冷藏環(huán)境下，仍能生長繁殖，在-20℃下也能存活1年！

此外，它還有耐干燥、耐高鹽環(huán)境的能力，保質(zhì)期較長（超過五天）的冷藏即食食物，是感染李斯特菌的高風(fēng)險食物。

而此次事件中，醫(yī)生在治療過程中詢問過方大姐的家屬，她是否曾直接進(jìn)食在冰箱中存放過的食物。對此，家屬表示，方大姐平時喜歡吃各類腌菜，經(jīng)常從冰箱取出后，沒有加熱直接食用。在這次發(fā)病前一天，方大姐曾從冰箱中拿出一碟肥腸，沒有加熱直接食用了。

03

吃了被李斯特菌污染的食物會怎樣？

李斯特菌侵襲能力強，吃了被它污染的食物，輕則引起腹瀉，嚴(yán)重時甚至?xí)＜吧?，但它入侵人體后是否發(fā)病，與年齡、免疫狀態(tài)有關(guān)。

健康成年人感染一般不會有嚴(yán)重后果，甚至攜帶病菌也不會發(fā)病，而且感染率很低。簡單來說，就是李斯特菌“欺軟怕硬”，老人、孕婦、新生兒、免疫低下人群，都是最好下手的對象。

李斯特菌病的患者通常會在進(jìn)食受污染食物后3~70天出現(xiàn)癥狀，包括類似感冒的癥狀、惡心、嘔吐、腹瀉、發(fā)熱、頭痛、肌肉痛等，嚴(yán)重的感染個案也可能出現(xiàn)敗血病和腦膜炎。

尤其是孕婦，感染李斯特菌之后，孕婦本人可能并不會出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀，但細(xì)菌可以通過胎盤感染胎兒，并可能造成流產(chǎn)、死胎或早產(chǎn)，敗血病和初生嬰兒腦膜炎等嚴(yán)重后果，新生兒感染病死率高達(dá)30%-70%。

別看李斯特菌“生命力”這么頑強

但是它有一個致命的弱點

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04

李斯特菌很“怕熱”用這幾招對付它

01

保持清潔

保持手部清潔，除了“餐前餐后、便前便后要洗手”外，做飯前和做飯過程中也要注意手衛(wèi)生。

廚房用具要保持清潔，碗筷、筷子盒、刀、砧板、抹布的衛(wèi)生要特別注意，不要讓其成為污染源。

02

生熟分開

做飯過程中，生熟食品要分開。

生熟分開不僅指它們不要相互接觸，也表示所用的砧板、刀具、器皿也應(yīng)當(dāng)分開。

03

燒熟煮透

李斯特菌最懼怕高溫，食物充分烹煮或加熱至60℃以上，經(jīng)5~20分鐘可以殺滅。所以，生的食物要徹底煮熟，尤其是肉、禽、蛋和海產(chǎn)品。

一般情況下，食物煮開后要再煮10~15分鐘；如果是大塊肉，比如燉整只雞還需要延長蒸煮時間。盡量避免爆炒的烹飪方式，因為爆炒時間短，食物中心的溫度很難達(dá)到要求。

04

在安全的溫度下保存食物

熟食在室溫下存放超過2小時不建議食用。所有熟食和易腐爛的食物應(yīng)及時冷藏（5℃以下）。熟食在食用前應(yīng)加熱至60℃以上。

定期清理冰箱，食物在冰箱中儲存時間不能太長，并且放進(jìn)冰箱前，需密封包裝。冷凍食物不要在室溫下化凍，最好用微波爐解凍、冰箱冷藏室解凍或清潔流動水解凍。使用微波爐烹煮時，要保證足夠的加熱時間，使食物中心溫度達(dá)到60℃以上。

05

使用安全的水和原料

不飲用不潔凈的水或未經(jīng)煮沸的自來水。選擇經(jīng)過安全加工的食品，比如經(jīng)過巴氏消毒的牛奶。過期食品和已經(jīng)部分變質(zhì)的食材別舍不得扔。

對于孕婦則更嚴(yán)格一些，不要食用久放冰箱的食品、不喝未殺菌或開封后放于冰箱內(nèi)的牛奶、不吃生冷食物。