杭州人韓爺爺今年84歲,每年冬天都喜歡到洗浴中心蒸桑拿,一待就是一整天。盡管他年逾八旬且有高血壓,家人曾多次勸阻,但韓爺爺對蒸桑拿情有獨鐘,家人最終只能提醒他適度。
2024年12月底的一天,韓爺爺吃完午飯后又去了洗浴中心。剛進去不久,他就突然昏倒,口吐白沫,連中午吃的食物都吐了出來。周圍的人立即撥打了120,將他送往醫(yī)院。
醫(yī)生接診時懷疑韓爺爺可能有肺栓塞或腦梗。當時他的意識不清,血壓下降、心率降到30次/分,氧飽和度在80%~90%之間,血氣檢查顯示pH值僅為7.094,二氧化碳分壓高達77.4mmHg,存在明顯的II型呼吸衰竭和呼吸性酸中毒。醫(yī)生迅速啟動搶救程序,韓爺爺插管后被送到CT室進行了頭顱、胸部CT和肺血管CTA檢查,結果顯示他的兩肺全“白”了。最終,韓爺爺被確診為熱射病誘發(fā)的肺水腫。
經(jīng)過四天的治療,韓爺爺?shù)牟∏榛痉€(wěn)定,CT檢查顯示明顯改善。入院第六天,他撤掉了呼吸機,拔除了氣管插管,并從ICU轉入普通病房。第十天,第三次CT檢查顯示雙肺已基本恢復正常。
沈凌分析道,韓爺爺入院時降鈣素原顯著增高,這與熱射病癥狀相符。熱射病會導致降鈣素原升高,主要與機體在熱射病狀態(tài)下的應激反應、炎癥反應及器官功能損傷相關。在桑拿房這種高溫高濕環(huán)境中,皮膚散熱困難,汗液無法正常排出,導致體內熱量積聚,即使在冬天也可能出現(xiàn)類似夏天熱射病的癥狀,尤其是有基礎疾病的老年人。
熱射病發(fā)生后,脫水是常見后果,可能導致血壓下降和心肌損害,進而引發(fā)急性心衰。心臟泵血功能受損后,大量血液淤積在肺部血管,引發(fā)肺水腫。
沈凌提醒,冬季泡澡需小心。很多人喜歡泡熱水澡來放松身心、驅散寒意,但一冷一熱容易導致“熱休克”。若水溫過高或浴室環(huán)境過熱,身體出汗過多、血管擴張、血壓下降,可能會引起休克。特別是患有動脈硬化、糖尿病、高血壓等疾病的人以及高齡老人更需注意。
為了防止類似事件的發(fā)生,建議在冬季泡澡時牢記三點:消除環(huán)境間的溫差,提前預熱身體;飯后、酒后不要立即洗澡;寒冬洗澡前盡可能告知身邊人,以便在發(fā)生意外時及時救助。淋浴并不一定比泡澡更安全,長時間站立在花灑下,血液容易流向雙腿,導致回心血量減少,容易暈厥。因此,在淋浴時也需注意身體狀況,避免發(fā)生意外。
11月24日(采訪),江西。63歲的張大爺煙齡40年,每天都要抽兩三包,結果導致肺大泡破裂緊急送醫(yī)。
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