最近，老王總是咳嗽，腿時(shí)不時(shí)也會(huì)痛，而且越來(lái)越嚴(yán)重，晚上也痛得睡不著，于是先去了骨科就診，結(jié)果沒(méi)想到……

盡管有些疑惑，但他還是遵照醫(yī)生的建議做了檢查。結(jié)果證明醫(yī)生沒(méi)有錯(cuò)，老王已經(jīng)肺癌晚期，并出現(xiàn)了骨轉(zhuǎn)移。

天津醫(yī)科大學(xué)的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，肺癌患者中有17.42%會(huì)同步發(fā)生骨轉(zhuǎn)移。

而腿部的長(zhǎng)骨（如股骨）就是常見(jiàn)的骨轉(zhuǎn)移部位之一。這是因?yàn)楣趋览镉胸S富的血流，還有腫瘤生長(zhǎng)所需的生長(zhǎng)因子和趨化因子，肺癌細(xì)胞更喜歡通過(guò)血流擴(kuò)散到骨骼，并在這里“安家落業(yè)”。

當(dāng)癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移到腿骨，會(huì)導(dǎo)致局部的持續(xù)性疼痛，可能在夜間或休息時(shí)加重。如果骨骼結(jié)構(gòu)受到顯著破壞，還可能增加病理性骨折的風(fēng)險(xiǎn)，從而引發(fā)更劇烈的疼痛。

當(dāng)然，關(guān)節(jié)炎也可能會(huì)引起腿痛。但關(guān)節(jié)炎的腿痛在休息時(shí)會(huì)緩解，活動(dòng)時(shí)加劇。而肺癌引起的腿痛是一種鈍痛，而且痛感會(huì)隨著癌癥發(fā)展不斷加強(qiáng)，最后爆發(fā)出火燒一樣的痛，連吃止痛藥都沒(méi)用。

肺癌細(xì)胞非常霸道，不僅會(huì)轉(zhuǎn)移，它形成的腫瘤還可能壓迫周圍血管，導(dǎo)致血液流動(dòng)減慢，滯留在下肢，引起浮腫。

腫瘤本身也可能成為腫脹的罪魁禍?zhǔn)字唬ǔＣ饋?lái)硬硬的、推不動(dòng)，按下去還有點(diǎn)痛，可以輔助辨別。

此外，擴(kuò)散到下肢的肺癌細(xì)胞還會(huì)釋放促凝物質(zhì)，讓血液更容易凝固，形成癌性血栓，使下肢腫脹。

不過(guò)，引起腿部腫脹的原因還有很多，來(lái)自心臟、腎臟、肝臟等的疾病也愛(ài)折騰腿，但源頭不同，水腫及伴隨癥狀都有差別。

肺癌即使不轉(zhuǎn)移，也可能通過(guò)癌細(xì)胞釋放一些特殊激素、抗原或代謝產(chǎn)物，干擾身體正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

而我們的身體也不會(huì)坐以待斃，有“敵人”入侵，免疫系統(tǒng)便會(huì)派出一些特殊免疫細(xì)胞迎戰(zhàn)。而它們之間的斗爭(zhēng)就可能造成身體上的異常變化，腿部無(wú)力就是其一。

因?yàn)槟[瘤會(huì)分泌神經(jīng)毒素，使肌肉病變，讓人感到乏力，而和腫瘤拼紅了眼的免疫細(xì)胞，也可能誤傷神經(jīng)和肌肉，使其受損，不能正常運(yùn)行。

如肺癌導(dǎo)致的肌無(wú)力綜合征，就會(huì)引起四肢無(wú)力的癥狀，且下肢重于上肢，并逐漸發(fā)展為走路不穩(wěn)、行動(dòng)不便。

《中華醫(yī)學(xué)雜志》有數(shù)據(jù)顯示，50%以上的肺癌患者在診斷時(shí)有咳嗽癥狀。而且這種咳嗽大多是干咳，吃止咳藥也不見(jiàn)好轉(zhuǎn)。有的人還會(huì)咳出鐵銹色痰、乃至咳血。

尤其是持續(xù)時(shí)間3周以上的咳嗽，需要格外注意，最好盡快就診。

當(dāng)腫瘤位置靠近喉嚨、損害到聲帶時(shí)，就可能發(fā)生聲音嘶啞。據(jù)統(tǒng)計(jì)，約有20-30%的肺癌患者可在不同時(shí)期出現(xiàn)聲音嘶啞。

氣道與喉嚨位置相近，腫瘤阻塞氣道，也會(huì)讓你感到呼吸加快或呼吸困難，即使休息了也不能緩解，還可能逐步加重。

不過(guò)，聲音嘶啞也是咽喉炎、喉部腫瘤的癥狀，聲音嘶啞持續(xù)2周以上，或者出現(xiàn)呼吸急促，都應(yīng)去做喉鏡和胸部影像學(xué)檢查。

腫瘤持續(xù)生長(zhǎng)，侵犯到胸膜、神經(jīng)、血管，這里就會(huì)發(fā)出悶痛的警報(bào)。值得注意的是，肺癌引起的胸痛沒(méi)有固定的部位，但會(huì)持續(xù)加重，尤其在咳嗽或深呼吸的時(shí)候。

而且肺癌引起的胸痛，還可能牽連到附近的肩、背、手臂，引起疼痛。

看到這里，如果有疑似癥狀，不用驚慌，可以去呼吸內(nèi)科就診，按照醫(yī)囑進(jìn)行胸部CT和血液腫瘤標(biāo)志物檢查，骨轉(zhuǎn)移的肺癌患者還需進(jìn)行骨掃描來(lái)確定。如沒(méi)有上述癥狀，那就恭喜你了。但也別掉以輕心，以下3種人，即使沒(méi)有癥狀，也是肺癌高危人群，同樣需要警惕。

吸煙容易誘發(fā)肺癌，你可能已經(jīng)聽(tīng)到耳朵起繭，但你可能想象不到，肺的傷害程度究竟有多深。

據(jù)國(guó)家癌癥中心《2016年中國(guó)惡性腫瘤流行情況分析》，我國(guó)男性肺癌死亡約24%歸因于吸煙。

而且吸煙越多，風(fēng)險(xiǎn)越大，《cancer》有研究證實(shí)：每天吸煙<15支、15-24支、≥25支患肺癌的風(fēng)險(xiǎn)，分別為不吸煙者的1.9倍、2.68倍、3.59倍。

即使戒煙都不能完全抵消風(fēng)險(xiǎn)，《臨床腫瘤學(xué)雜志》有研究納入22項(xiàng)相關(guān)研究后，最終證實(shí)：戒煙可以降低肺癌風(fēng)險(xiǎn)，但吸煙者即使戒煙超過(guò)15年，肺癌風(fēng)險(xiǎn)仍高于從未吸煙者。

很多人會(huì)認(rèn)為，只要我不抽煙，肺癌就跟我沒(méi)關(guān)系。

但這恰恰相反，有一種煙，你可能已無(wú)意識(shí)吸了很多，那就是身邊人抽煙釋放的二手煙。而且二手煙比一手煙危害還要大?！禜ellenic J Cardiol》有研究證實(shí)，二手煙里的一氧化碳是一手煙的5倍，焦油和煙堿是3倍，致癌物亞硝胺是50倍。

日本國(guó)立癌癥研究中心也有研究表明，在不吸煙人群中，成年期在家中吸入二手煙的人，患肺癌的風(fēng)險(xiǎn)是未吸二手煙的1.3倍。

中餐中經(jīng)常用到煎、炒、炸等烹飪方式，其產(chǎn)生的廚房油煙可損傷DNA引發(fā)癌變，所以盡管很多中國(guó)女性不抽煙，也不吸二手煙，仍然有可能患肺癌。

不過(guò)咱們也不可能天天下館子，可以通過(guò)使用抽油煙機(jī)、保持廚房通風(fēng)、采用蒸/煮/燉等烹飪方式，降低廚房油煙危害。

此外，有慢性肺部疾病史、曾經(jīng)患過(guò)癌癥、父母/兄弟姐妹/叔伯姑舅姨等一二級(jí)親屬患過(guò)肺癌的、職業(yè)需要接觸石棉/輻射/二氧化硅等致癌物的，也屬于高危人群。

以上高危人群都應(yīng)該每年進(jìn)行一次低劑量螺旋CT篩查，以防萬(wàn)一。