近日,泉州一對(duì)父子因感染甲流雙雙被收入院治療。父親出現(xiàn)呼吸衰竭,兒子則合并心肌炎。隨著春節(jié)假期的到來,外出旅行和探親訪友活動(dòng)增多,泉州疾控提醒市民要加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)、積極接種流感疫苗、保持健康生活方式,以度過一個(gè)健康的春節(jié)。
上周末,70多歲的劉老伯在兒子的攙扶下走進(jìn)福建醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科門診。劉老伯有間質(zhì)性肺病和高血壓等基礎(chǔ)疾病,一周前突然發(fā)熱至39℃,伴有畏冷、寒戰(zhàn)、咳嗽等癥狀,夜間癥狀加重,稍一活動(dòng)就感到氣喘、胸悶、乏力。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院治療6天后病情未見好轉(zhuǎn)。接診醫(yī)生吳煒景發(fā)現(xiàn)劉老伯指尖末梢血氧只有80%,建議立即轉(zhuǎn)急診科處理。
陪同劉老伯的兒子大劉也表示自己不適,并掛了吳醫(yī)生的號(hào)。原來,大劉一周前也開始發(fā)熱、咳嗽、氣促,CT檢查提示肺部感染,考慮由甲流引起。治療6天效果不佳,吳醫(yī)生測(cè)得大劉的指尖末梢血氧為90%。父子倆均確診感染甲型流感病毒,且大劉還出現(xiàn)了并發(fā)癥,心肌酶相關(guān)指標(biāo)升高,考慮病毒性心肌炎。當(dāng)天,兩人被緊急收入院進(jìn)一步治療。
據(jù)了解,流感病毒分為甲、乙、丙、丁4型,其中甲型流感傳染性最強(qiáng),容易發(fā)生變異。常見癥狀包括高熱、咳嗽、咽痛、全身肌肉酸痛、流涕、打噴嚏、鼻塞等,一些患者可能出現(xiàn)頭痛、乏力以及惡心、嘔吐和腹瀉等消化道癥狀。中國疾控中心監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)顯示,南北方流感病毒陽性率持續(xù)上升,其中99%以上為甲流。泉州市已進(jìn)入流感季節(jié)性流行期,流感病毒活動(dòng)強(qiáng)度快速上升至中等水平。
吳煒景醫(yī)生介紹,近期醫(yī)院門診呼吸道疾病患者中有約三分之一為急性上呼吸道感染,部分患者感染了流感病毒,大部分為甲流,以輕癥為主。家庭成員“組團(tuán)式”就診的情況并不少見。甲流有一定自限性,但容易引起肺炎、中耳炎、心肌炎等嚴(yán)重并發(fā)癥,嬰幼兒、孕產(chǎn)婦、老年人和慢性病患者等高風(fēng)險(xiǎn)人群需特別注意。
吳醫(yī)生提醒,如果出現(xiàn)流感癥狀且合并明顯的全身癥狀,有流感患者接觸史,應(yīng)謹(jǐn)防感染流感。高危人群建議自測(cè)或到醫(yī)院接受甲流核酸檢測(cè),尤其是出現(xiàn)明顯的胸悶、氣促、末梢血氧飽和度下降等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。接種流感疫苗是預(yù)防和控制流感的主要措施之一,越早接種保護(hù)效果越好。此外,應(yīng)規(guī)律作息,充足睡眠、適量運(yùn)動(dòng)、均衡飲食,注意保暖和環(huán)境通風(fēng),勤洗手、戴口罩,減少去人多密集場(chǎng)所,特別是相對(duì)密閉空間。
對(duì)于大多數(shù)免疫功能正常的患者,流感是可以自愈的。輕癥或不屬于高危人群的患者可以選擇對(duì)癥治療。但若疾病進(jìn)展快、癥狀重,屬于重癥流感的高危人群,則應(yīng)盡快就醫(yī)。一旦感染甲流,建議發(fā)病48小時(shí)內(nèi)及時(shí)使用抗甲流病毒藥物,如奧司他韋、瑪巴洛沙韋,在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。同時(shí),也不能忽視細(xì)菌感染的可能性,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)用抗細(xì)菌藥物。甲流患者自發(fā)病后5天內(nèi)均可從鼻涕、口涎、痰液等分泌物排出病毒,傳染期約1周,病初2-3天傳染性最強(qiáng)。因此,若感染,建議居家休息、通風(fēng),注意咳嗽禮儀。