心臟驟停，通俗地說就是心臟突然不跳了。如果10分鐘內(nèi)沒有及時搶救，死亡率幾乎是100%。

一項新研究發(fā)現(xiàn)，心臟驟停呈現(xiàn)晝夜節(jié)律，而上午是發(fā)作高峰。

《生命時報》邀請專家，解釋心臟容易在上午“罷工”的原因，并提醒你根據(jù)節(jié)律規(guī)避風險。

受訪專家航空總醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師劉芳河北醫(yī)科大學附屬人民醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師胡喜田

心臟驟停，高發(fā)于上午4小時

心臟驟停指的是心臟射血功能突然終止，重要器官嚴重缺血、缺氧，導致生命終止。

近日，一項由上海交通大學附屬新華醫(yī)院團隊發(fā)表在國際期刊《心臟開放獲取期刊》的研究稱，心臟驟停的發(fā)生具有晝夜節(jié)律，在上午8點~11點59分達到峰值；我國西北地區(qū)除這一時間外，16點~19點59分也呈高峰。

該研究分析了2018年~2022年間收集的逾500萬例心電圖數(shù)據(jù)，最終納入10210例有效病例進行分析。

研究納入的人群來自中國不同地區(qū)，包括西北（青海、新疆），東部(江蘇、上海)、中部（湖北、江西）、東南（廣東、浙江）和西南（重慶、貴州、西藏、云南)；以及根據(jù)是否高于人均GDP分為的經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)（重慶、廣東、湖北、江蘇、上海、浙江）與欠發(fā)達地區(qū)（江西、青海、新疆、西藏、云南、貴州）。

這一變化規(guī)律在不同性別、工作日/周末以及經(jīng)濟發(fā)達/欠發(fā)達地區(qū)均表現(xiàn)一致。

但就全國不同地區(qū)而言，西北地區(qū)的心臟驟停發(fā)生的晝夜節(jié)律呈“雙峰”特征，分別在8:00~11:59（25.1%）與16:00~19:59（29.3%）達峰值；而東部、東南部、西南部與中部地區(qū)其發(fā)生率均在8:00~11:59達峰值，中部地區(qū)在上午時段的發(fā)生率最高（50.8%）。

為什么心臟容易在上午“罷工”？

美國國家心臟、肺和血液研究所工作組認為，人的行為、所處環(huán)境和生物鐘的晝夜節(jié)律，導致心臟驟停的發(fā)生也可能有一定節(jié)律，主要受腎上腺素能張力、血壓、心率和血小板聚集影響。

心臟之所以易在上午“罷工”，主要有以下原因：

人體夜間代謝減慢，晨起時血液相對黏稠，血流緩慢，容易發(fā)生血管栓塞；

人的情緒在上午更易激動，腎上腺素能張力升高，交感神經(jīng)興奮，血壓升高，心率增快，可增加心絞痛、心肌梗死、惡性心律失常及心衰等疾病的發(fā)作風險。

其中，西北地區(qū)傍晚發(fā)病也較多，可能與當?shù)貢円箷r長變化、溫差較大有關。也就是說，環(huán)境因素可導致生物鐘變化，從而影響內(nèi)分泌和神經(jīng)系統(tǒng)。

此外，心臟驟停還有以下特征：

1搶救時效我國心臟驟停的總體發(fā)病率為97.1/10萬，較10年前有所上升。

患者突發(fā)心臟驟停時，如果搶救不及時，錯過發(fā)病后4~6分鐘的黃金搶救時間，患者腦損傷將變?yōu)椴豢赡?，甚至出現(xiàn)腦死亡。

2高發(fā)人群心臟疾病家族史，冠心病、心肌病、部分心律失常疾病、嚴重心臟瓣膜病、射血分數(shù)降低的心衰等疾病患者，是心臟驟停高發(fā)人群。

3危險因素不規(guī)律飲食、吸煙飲酒、缺乏運動、熬夜等不良生活習慣，血壓、血糖、血脂控制不佳以及肥胖均是心臟驟停發(fā)生的危險因素。

根據(jù)節(jié)律預防心臟驟停

需要澄清一個概念，有些人常?；煜墓：托呐K驟停的含義。

心梗（急性心肌梗死）心梗指心臟血液循環(huán)出了問題。當心臟冠狀動脈被阻塞，導致部分心肌血液供應被阻斷，就會發(fā)生心梗。如果冠狀動脈沒有重新打開恢復血液流動，由該動脈供應氧氣的心臟細胞就會開始死亡。

心梗癥狀主要以胸部為中心，頸部、上腹部、肩部等部位也會出現(xiàn)強烈疼痛不適，合并呼吸困難、出汗和惡心，甚至瀕死感。不過，心臟還會維持有效輸出，人仍然清醒。

心臟驟停心臟驟停通常是心臟電路出問題了。當心臟跳動的指令發(fā)送失敗，會導致心室顫動或竇性停止，完全心房、心室傳導停止，致使心臟突然或意外停止跳動。

患者多表現(xiàn)為突然倒地、停止活動、肌肉抽搐，還可能有不規(guī)則、奇怪的喘息聲或窒息聲。此時患者已經(jīng)昏迷，停止正常呼吸，不能被喚醒。

針對心臟驟停的晝夜節(jié)律，可參考以下建議做好防護：

1.早上起床時，動作“慢半拍”，可喝一杯溫水；早餐少吃油膩、過咸食物。若患有高血壓且沒有特殊病情要求，最好晨起后服用降壓藥，防止血壓波動。

2.中午可盡量短暫午睡，調(diào)整緊張的工作狀態(tài)。

3.下午工作時，可適當喝水并時不時起身活動。

4.晚餐時，不宜暴飲暴食。

5.睡前，應少看手機，保證睡眠質(zhì)量。

需要注意的是，心臟驟停呈現(xiàn)的晝夜節(jié)律，只代表某時間段發(fā)生概率更高，并不意味著其他時間不會發(fā)生。

平時大家應保持良好的生活方式，控制“三高”等危險因素；高危人群應掌握心臟驟停發(fā)病的信號，如胸悶、胸痛、心悸、頭暈、乏力、暈厥，及與勞累相關的牙痛、咽痛、肩背痛、腹痛等。