近日，中國(guó)疾控中心最新數(shù)據(jù)顯示流感病毒陽(yáng)性率持續(xù)上升且以甲流為主。面對(duì)這種情況，很多人關(guān)心奧司他韋和瑪巴洛沙韋這兩款流感抗病毒藥物的區(qū)別以及如何選擇。北京大學(xué)人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師馬艷良、藥學(xué)部主管藥師陳月給出了專(zhuān)業(yè)建議。

甲型流感是一種由甲型流感病毒引起的急性呼吸道傳染病。其主要癥狀包括突發(fā)高熱、咳嗽（通常是干咳）、喉嚨痛、肌肉酸痛（尤其是全身性的）、流涕、打噴嚏、鼻塞等。部分患者可能出現(xiàn)頭痛、乏力，甚至惡心、嘔吐和腹瀉等消化道癥狀。相比普通感冒，甲流的癥狀更嚴(yán)重，特別是高熱和全身肌肉酸痛更為明顯。如果近期接觸過(guò)同樣有這些癥狀的人，自己感染的可能性較高。體溫迅速升高，常伴隨寒戰(zhàn)，發(fā)熱通?？梢赃_(dá)到39℃以上；肌肉和關(guān)節(jié)疼痛，尤其是頭部、太陽(yáng)穴和眉頭部位；有明顯的胸悶、憋氣感，嚴(yán)重者可能伴隨缺氧癥狀，這些都是高度懷疑甲流感染的標(biāo)志。

治療甲流時(shí)，應(yīng)盡早用藥，出現(xiàn)癥狀后48小時(shí)內(nèi)是治療的最佳時(shí)機(jī)。目前專(zhuān)門(mén)針對(duì)流感病毒的特效藥物是奧司他韋和瑪巴洛沙韋，它們能夠快速起效阻止病毒復(fù)制，迅速緩解癥狀。這兩種藥物都是處方藥，需在醫(yī)生或藥師指導(dǎo)下使用。從機(jī)制上看，奧司他韋通過(guò)抑制病毒從被感染細(xì)胞中釋放來(lái)減少病毒擴(kuò)散，而瑪巴洛沙韋則是抑制流感病毒的復(fù)制，使體內(nèi)不再產(chǎn)生新的病毒。雖然兩者都能有效改善癥狀，但瑪巴洛沙韋在抗乙流方面表現(xiàn)出一定優(yōu)勢(shì)，能縮短排毒時(shí)間48小時(shí)。

治療過(guò)程中除了抗病毒藥物外，還可以選擇解熱鎮(zhèn)痛藥緩解發(fā)熱、全身酸痛等不適，配合清熱解毒的中成藥，有助于盡快恢復(fù)健康。對(duì)于大多數(shù)免疫功能正常的輕癥患者，可以選擇在家休息并進(jìn)行對(duì)癥處理。然而，若病情進(jìn)展較快或?qū)儆谥匕Y流感高危人群，則需要盡快就醫(yī)，以免延誤治療。

關(guān)于預(yù)防性用藥，不推薦健康人群提前服用奧司他韋等抗病毒藥物，因?yàn)檫@可能導(dǎo)致耐藥性的產(chǎn)生。此外，奧司他韋不能完全防止流感病毒感染，尤其在病毒未明確流行的情況下，提前服用無(wú)法保證效果。相比之下，瑪巴洛沙韋更容易出現(xiàn)耐藥現(xiàn)象，因此不建議用于5歲以下兒童。

選擇適合自己的抗病毒藥物時(shí)，要考慮多個(gè)因素：目的、適用人群、使用便利性、費(fèi)用、合并用藥情況及不良反應(yīng)。例如，奧司他韋適用于更廣泛年齡段的人群，而瑪巴洛沙韋僅適用于5歲以上體重20公斤以上的兒童和成人。瑪巴洛沙韋的優(yōu)勢(shì)在于全程只需服用一次，但與其他藥物相互作用較多，需謹(jǐn)慎使用。至于副作用，奧司他韋常見(jiàn)的不良反應(yīng)為惡心、嘔吐和頭痛，而瑪巴洛沙韋則可能引起皮疹等過(guò)敏反應(yīng)，有時(shí)還會(huì)出現(xiàn)黑便、結(jié)腸炎等問(wèn)題。

接種流感疫苗是最有效的預(yù)防手段，尤其推薦給易感人群如老年人、有基礎(chǔ)疾病者及其家屬。日常生活中還應(yīng)注意勤洗手、戴口罩、減少前往人多密集場(chǎng)所，并保持良好生活習(xí)慣，增強(qiáng)自身免疫力。