結(jié)直腸癌是全球第三大常見癌癥，據(jù)統(tǒng)計，大約每25個人中就有1人在其一生中可能患上這種疾病。在中國，結(jié)直腸癌的年發(fā)病率緊隨肝癌之后，成為第二大高發(fā)癌癥。過去30年間，50歲以下年輕人群中的結(jié)直腸癌發(fā)病率持續(xù)上升。

國際癌癥研究機(jī)構(gòu)已將酒精和加工肉類列為人類1類致癌物，并將紅肉歸為可能致癌物（第2A類）。世界癌癥研究基金會也指出，過量攝入酒精和加工肉類會增加患結(jié)直腸癌的風(fēng)險，而適量攝取乳制品、牛奶、鈣、全谷物以及富含膳食纖維的食物則有助于降低該風(fēng)險。然而，對于其他飲食成分如何影響結(jié)直腸癌的風(fēng)險，目前了解仍然有限。

2025年1月8日，英國牛津大學(xué)的研究團(tuán)隊在《Nature Communications》期刊上發(fā)表了一篇題為“Diet-wide analyses for risk of colorectal cancer：prospective study of 12251 incident cases among 542778 women in the UK”的研究論文。這項大規(guī)模前瞻性研究表明，特定飲食成分與結(jié)直腸癌風(fēng)險之間存在顯著關(guān)聯(lián)，特別是酒精和鈣的攝入量。

研究人員分析了來自英國百萬女性研究的542,778名參與者的數(shù)據(jù)，涵蓋了97種不同的飲食因素。經(jīng)過長達(dá)17年的跟蹤調(diào)查，共記錄了12,251例結(jié)直腸癌病例。結(jié)果顯示，97種飲食因素中有17種與結(jié)直腸癌風(fēng)險相關(guān)，其中酒精和鈣的攝入量最為顯著。每天每增加20克酒精（約相當(dāng)于兩杯酒），結(jié)直腸癌風(fēng)險增加15%；每天每增加300毫克鈣（大約一杯牛奶），結(jié)直腸癌風(fēng)險降低17%。

研究還發(fā)現(xiàn)較高的紅肉和加工肉攝入量與結(jié)直腸癌風(fēng)險增加有關(guān)，具體來說，每天每增加30克（約一片培根），結(jié)直腸癌風(fēng)險增加8%。相反，牛奶、酸奶及其他富含鈣的食物與結(jié)直腸癌風(fēng)險呈負(fù)相關(guān)。進(jìn)一步的孟德爾隨機(jī)化分析顯示，基因預(yù)測的牛奶攝入量與降低結(jié)直腸癌風(fēng)險密切相關(guān)，每天每增加200克牛奶，結(jié)直腸癌、結(jié)腸癌、直腸癌的風(fēng)險分別降低40%、40%和51%。這表明牛奶攝入量很可能反映了鈣的攝入情況，從而證實了鈣在預(yù)防結(jié)直腸癌方面的作用。

研究指出，酒精可能通過產(chǎn)生乙醛——一種具有致突變性的化合物——破壞DNA修復(fù)功能并增加致癌活性氧的生成，進(jìn)而提高結(jié)直腸癌的風(fēng)險。相比之下，鈣能夠與結(jié)腸腔內(nèi)的膽汁酸和游離脂肪酸結(jié)合，減少它們的潛在致癌作用；同時，鈣還能促進(jìn)結(jié)直腸上皮細(xì)胞分化，增強(qiáng)細(xì)胞凋亡，并減輕DNA氧化損傷等。

值得注意的是，由于研究對象主要為歐洲血統(tǒng)女性，因此研究結(jié)果可能不適用于其他人群，尤其是乳糖不耐受者如亞洲人。此外，研究并未直接分析鈣補(bǔ)充劑的效果。這項大型前瞻性研究提供了強(qiáng)有力的證據(jù)，證明乳制品和鈣攝入有助于降低結(jié)直腸癌的風(fēng)險，并再次強(qiáng)調(diào)了減少酒精、紅肉及加工肉類攝入的重要性。未來的研究應(yīng)繼續(xù)探索不同人群之間的差異，并評估鈣補(bǔ)充劑是否也能帶來類似的保護(hù)效果。