1月8日進(jìn)入“三九”,隨著一年中最冷的時(shí)節(jié)來臨,感冒發(fā)燒的人也逐漸增多。發(fā)燒是機(jī)體對(duì)抗病毒的一種手段,此時(shí)身體需要充足的能量和營(yíng)養(yǎng)來對(duì)抗病原體。
冬天是呼吸道疾病的高發(fā)期,身邊咳嗽、發(fā)燒的人變多了。根據(jù)中國(guó)疾控中心最新數(shù)據(jù),流感病毒陽性率正持續(xù)上升,其中99%以上為甲流,且以A(H1N1)pdm09亞型為主。多地疾控緊急提醒,呼吁做好個(gè)人防護(hù)。
無論是門急診還是住院病例,流感都是當(dāng)前最主要的病原體之一。流感總體處于季節(jié)性流行期,不同省份間流感活動(dòng)水平有所不同,北方省份上升略明顯,但仍低于去年同期水平。
流感病毒分甲、乙、丙、丁四型,其中甲型流感傳染性最強(qiáng)、最容易發(fā)生變異。甲流潛伏期一般為2~4天,典型癥狀為突發(fā)高熱(體溫可達(dá)39~40℃),伴畏寒、頭痛、肌肉關(guān)節(jié)酸痛、乏力、食欲減退等全身癥狀,也會(huì)出現(xiàn)咳嗽、咽痛、鼻塞、流涕等呼吸道癥狀,部分患者會(huì)出現(xiàn)嘔吐、惡心等胃腸道不適。甲流有一定自限性,但容易引起其他并發(fā)癥,如細(xì)菌性肺炎、心肌炎等。相比之下,普通感冒少有全身不適,一般以上呼吸道癥狀為主,如鼻塞、流涕、打噴嚏、中低度發(fā)熱等,但體力、食欲多無明顯變化,很少出現(xiàn)明顯頭痛、肌肉酸痛等全身不適。
通常,甲流的流行趨勢(shì)在3、4月份會(huì)減弱。在北方一般只有一個(gè)流行季,從上一年的12月到第二年3月;但在南方地區(qū),除了冬春流行季,夏季可能還有一次小流行。
如果發(fā)現(xiàn)有上述甲流癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),充分休息,多喝水,吃些易消化、有營(yíng)養(yǎng)的食物,充分通風(fēng),并密切觀察病情變化。目前有專門針對(duì)流感病毒的藥物,包括奧司他韋、扎那米韋、帕拉米韋等神經(jīng)氨酸酶抑制劑,以及阿比多爾、瑪巴洛沙韋、法維拉韋等抗病毒藥物。這些藥物都屬于處方藥,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,即使確診甲流也不建議自己盲目用藥,更不建議預(yù)防性囤藥,自行用藥可能造成肝腎損害。
奧司他韋是防治流感的常用藥物,主要用于成人及1歲及1歲以上兒童的甲型和乙型流感治療。越早使用效果越好,一般在出現(xiàn)流感癥狀48小時(shí)內(nèi)服用。主要作用于甲型及乙型流感病毒,對(duì)普通感冒無效。既可用于治療也可用于預(yù)防。用于治療時(shí),1天2次,服用5天。用于預(yù)防時(shí)要注意,藥物預(yù)防不能代替疫苗接種。奧司他韋有不同劑型,包括膠囊劑、混懸劑、顆粒劑。一般成人以膠囊劑型為主,1歲以上兒童以顆粒劑、混懸劑為主。
瑪巴洛沙韋最近也很火,適用癥更為嚴(yán)格——5歲以上、體重在20公斤以上的兒童及成人,如單純感染了甲流、乙流,可服用瑪巴洛沙韋,但不建議妊娠期和哺乳期媽媽使用。瑪巴洛沙韋全病程只需給藥1次,也要在出現(xiàn)癥狀的48小時(shí)內(nèi)使用。當(dāng)然,也可以選擇對(duì)癥用藥,同樣應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。例如,退熱可以使用對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬、洛索洛芬等,按說明書規(guī)范服用;咽痛可以通過多喝水緩解,局部用藥可選西吡氯銨、華素片、西帕依清咽滴丸等;鼻塞可通過多喝水稀釋黏液,還可嘗試鹽水洗鼻;咳嗽咳痰若痰多或不易咳出,可服用乙酰半胱氨酸、鹽酸氨溴索、桉檸蒎膠囊等;全身酸痛可隨餐服用對(duì)乙酰氨基酚或布洛芬等鎮(zhèn)痛藥。
在所有預(yù)防措施中,接種流感疫苗是最有效的預(yù)防手段。免疫力較弱人群(如孕婦、低齡兒童、老人及慢性病患者)應(yīng)考慮及時(shí)接種。每年10月到次年3月為流感高發(fā)季,疫苗接種后,一般10~14天可產(chǎn)生有效的抗體。換句話說,現(xiàn)在打流感疫苗也來得及,依舊有較長(zhǎng)時(shí)間的防護(hù)效果。此外,生活中保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣,避免免疫低下,科學(xué)佩戴口罩也能降低中招概率??人曰虼驀娞鐣r(shí),用紙巾或手肘遮住口鼻;勤洗手;盡量不用手觸摸眼、鼻、口,以減少病原體傳播風(fēng)險(xiǎn)。均衡飲食、適量運(yùn)動(dòng)、充分休息,有助于增強(qiáng)免疫力。在就醫(yī)過程中需全程佩戴口罩;在人群密集場(chǎng)所或乘坐公共交通工具時(shí),建議佩戴口罩。
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