自2025年以來，呼吸道疾病感染人數(shù)持續(xù)增加。1月3日下午1點(diǎn)半，在首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院，急診科、感染科和發(fā)熱門診區(qū)域人滿為患，兩個(gè)輸液室座無虛席，門急診輸液區(qū)的叫號(hào)系統(tǒng)顯示有61名患兒在排隊(duì)等待。全國(guó)各大醫(yī)院的兒科門急診量也處于高位。

華中地區(qū)一家三甲醫(yī)院感染科主任章燁表示，如果以2024年12月初的接診量為基準(zhǔn)，12月中旬門診量接近翻番，目前則高達(dá)五倍之多。四川省人民醫(yī)院兒科副主任醫(yī)師范娟指出，這一輪呼吸道感染高峰期比往年晚了約一個(gè)月。

中國(guó)疾控中心最新監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)顯示，全國(guó)門急診的流感病毒陽性率較上周升高6.2%，部分人群中的呼吸道合胞病毒陽性率和人偏肺病毒陽性率呈波動(dòng)上升趨勢(shì)。

北京卓正醫(yī)療兒科醫(yī)生孔令凱稱，正如之前預(yù)測(cè)的那樣，流感從2024年12月下旬開始明顯增多，現(xiàn)在門診病例顯著增加。根據(jù)最新一期流感監(jiān)測(cè)周報(bào)，截至2024年12月29日的一周內(nèi)，我國(guó)各地的流感病毒陽性率直線上升。北方省份的流感樣病例增長(zhǎng)明顯，報(bào)告數(shù)高于2021-2023年同期。發(fā)熱（腋溫）≥38℃且伴有咳嗽或咽痛，缺乏實(shí)驗(yàn)室確診依據(jù)的，都屬于流感樣病例。

隨著兒科、急診內(nèi)科、呼吸或感染科的接診量持續(xù)增加，醫(yī)院到了最忙的時(shí)候。首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院通過廣播提醒，對(duì)于出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、腹瀉等癥狀的患者，急診科可以提前開具末梢血常規(guī)檢測(cè)單，加快診療流程；南京市兒童醫(yī)院的夜間急診已增至1400-1500人次，翻了近三倍，醫(yī)院不得不從病房調(diào)集醫(yī)生支援門急診。

王先生是其中一位感染者，最初感覺有些疲勞，喉嚨干澀。次日凌晨體溫升至39.1℃，喉嚨痛，頭暈無法站立。當(dāng)晚他被確診為甲型流感。從全國(guó)看，甲流在此次呼吸道感染趨勢(shì)中占主導(dǎo)地位，檢測(cè)到的4883例流感病毒陽性樣本中，99.7%是甲流。但不少患者反映存在此前未出現(xiàn)過的頭暈等癥狀，懷疑是新毒株作祟。實(shí)際上這是一種誤判。北京市海淀醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師顏衛(wèi)峰解釋，同樣一個(gè)病原菌作用在不同人身上表現(xiàn)出的癥狀會(huì)有差異。根據(jù)流感監(jiān)測(cè)周報(bào)，A（H1N1）pdm09亞型是我國(guó)本輪流感流行的主要毒株，在流感陽性樣本中的檢出率高達(dá)99.6%，并非新型毒株。

多名受訪者提到，人偏肺病毒感染病例數(shù)較往年有所增加。北京市疾控中心分析，截至2024年12月30日，感染比例最多的五種病原體依次為流感病毒、人偏肺病毒、肺炎支原體、新型冠狀病毒、腺病毒。尤其是14歲及以下人群中，人偏肺病毒陽性率近期波動(dòng)上升。人偏肺病毒主要通過飛沫傳播和接觸傳播，學(xué)校、醫(yī)院和養(yǎng)老院是感染高發(fā)區(qū)。低溫是其季節(jié)性傳播的主要驅(qū)動(dòng)因素，發(fā)病季節(jié)為每年11月下旬至次年2月下旬，中位發(fā)病期是每年1月的首周。通常來說，人偏肺病毒感染后的潛伏期為3-6天，全人群普遍易感，絕大多數(shù)感染者都是輕癥，會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、流涕、咳嗽等癥狀，一周左右癥狀逐漸緩解。5歲以下兒童、老年人、免疫力低下者屬于高危人群，可能在感染后發(fā)展成肺炎等重癥。復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院感染科副主任王新宇教授提醒，人偏肺病毒經(jīng)常和其他病毒如流感病毒、鼻病毒“組團(tuán)作案”，引起共感染，這意味著患者可能出現(xiàn)疊加感染，病情更復(fù)雜。

各種因素疊加下，一批藥品銷量大漲。近一個(gè)月內(nèi)，抗流感藥品、退熱貼等銷售增長(zhǎng)率分別達(dá)164%、181.5%。與呼吸道感染相關(guān)的產(chǎn)品如海鹽水、鼻噴霧劑等也非常熱銷。但專家提醒，自行用藥需謹(jǐn)慎，合并用藥或帶來損傷。目前尚無針對(duì)人偏肺病毒的特效藥，臨床以對(duì)癥治療為主，不推薦常規(guī)抗病毒藥物治療，應(yīng)避免盲目或不恰當(dāng)使用抗菌藥物，除非合并細(xì)菌感染。

由于多種呼吸道疾病高發(fā)，且不同病原體之間的感染癥狀相似，如何確診并對(duì)癥治療成為應(yīng)對(duì)關(guān)鍵。臨床可以通過病原學(xué)篩查、實(shí)驗(yàn)室診斷來明確病原體?？琢顒P提醒，在不延誤治療的前提下，最好能明確病原體，尤其是將流感、肺炎支原體、A組鏈球菌等鑒別出來，這些病原體有明確的治療方法。這樣一來，不僅醫(yī)生和家長(zhǎng)更放心，也能減少患者復(fù)診次數(shù)，避免抗生素濫用。

什么情況下建議做檢測(cè)？臨床會(huì)依據(jù)患者癥狀出現(xiàn)的時(shí)間、程度等進(jìn)行詳細(xì)評(píng)估。如果全身癥狀重，如高熱、頭痛、身痛，再加上現(xiàn)在是流感高發(fā)季，會(huì)針對(duì)性查流感。如果以發(fā)熱、咳嗽為主，且咳嗽劇烈，會(huì)篩查肺炎支原體。住院患者病情往往較重，查得可能更多一些。若患者發(fā)燒不足三天，峰值低于38.5℃，僅有輕微的咳嗽、流涕等，臨床大多會(huì)先按普通病原體感染進(jìn)行對(duì)癥治療。若癥狀較重但不典型、接觸史不明確，則建議篩查多種病原體。除了上述情況，多數(shù)患者初診時(shí)無需檢測(cè)。當(dāng)前正值流感季，因此門診中的70%-80%病例都是流感患者。此時(shí)，若一名門診患者出現(xiàn)典型癥狀，可以先按流感治療，而不是非要等檢測(cè)結(jié)果。

中國(guó)疾控中心建議，公眾要保持良好衛(wèi)生習(xí)慣；孕婦、低齡兒童、老人及慢性病患者等免疫力較弱人群應(yīng)及時(shí)接種疫苗，包括流感疫苗、新冠病毒疫苗和肺炎鏈球菌疫苗等。很多人可能因“流行性感冒”這個(gè)名字混淆“流感”和“普通感冒”，低估流感危害，實(shí)際上流感可能導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥。從歷年數(shù)據(jù)看，接種流感疫苗可以有效降低流感風(fēng)險(xiǎn)，尤其當(dāng)疫苗株與流行株高度匹配時(shí)，預(yù)防效果理論上會(huì)更好。我國(guó)流感疫苗所使用的抗原毒株與當(dāng)前流行的A（H1N1）pdm09亞型高度匹配。值得注意的是，流感疫苗接種后需要1-2周才能產(chǎn)生保護(hù)作用。因此尚未接種的人員應(yīng)盡早完成接種，以盡快獲得免疫保護(hù)。根據(jù)流感監(jiān)測(cè)的數(shù)據(jù)斜率，目前我國(guó)流感傳播還在上升階段，預(yù)計(jì)春節(jié)前后可能達(dá)到峰值，在此期間，公眾仍要做好防護(hù)。