女子反復流產(chǎn)原因出在男方男方因素不容忽視

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2024-12-27 09:33:22 網(wǎng)易

女子反復流產(chǎn)原因出在男方！在孕育新生命的旅途中，本應滿是期待與喜悅，但有些家庭卻因“胎?！被颉傲鳟a(chǎn)”而陷入困境。據(jù)統(tǒng)計，約1%-5%的育齡女性被復發(fā)性流產(chǎn)困擾。這并非簡單的小概率意外，其背后涉及遺傳、內(nèi)分泌、免疫、子宮環(huán)境等復雜因素。

林靚主任介紹，我國定義的復發(fā)性流產(chǎn)是指與同一配偶連續(xù)發(fā)生2次及以上在妊娠28周之前的妊娠丟失，包括生化妊娠。生化妊娠可以理解為血HCG檢查明確的妊娠，但未能經(jīng)超聲或組織學檢查確認的妊娠發(fā)生流產(chǎn)。復發(fā)性流產(chǎn)的原因非常復雜，需要區(qū)分內(nèi)在還是外在因素，如環(huán)境、心理壓力等。夫妻雙方都可能存在問題，女性因素主要包括染色體或基因異常、解剖結(jié)構異常、內(nèi)分泌因素、感染因素、自身免疫性疾病、血栓前狀態(tài)等；男方因素主要包括染色體基因異常、精子數(shù)量少質(zhì)量差等。

復發(fā)性流產(chǎn)需要進行全面檢查，包括夫婦雙方染色體篩查、男方精液檢查以及女方的內(nèi)分泌、免疫、易栓癥等方面的檢查。值得注意的是，約40%-50%的復發(fā)性流產(chǎn)的具體原因及發(fā)病機制不明，如果能查到病因反而有利于針對性治療。

林容醫(yī)生表示，年齡和既往流產(chǎn)次數(shù)與復發(fā)性流產(chǎn)呈正相關。20-29歲女性發(fā)生流產(chǎn)的風險最低，30歲之后顯著上升，45歲以后流產(chǎn)的風險可達50%以上。僅有1次流產(chǎn)史的女性再次發(fā)生流產(chǎn)的風險較低，但隨著流產(chǎn)次數(shù)增加，風險顯著上升。年輕女性也需注意卵巢功能減退的問題，臨床上越來越多的年輕女性因壓力大、熬夜、鍛煉少、飲食高糖高脂等原因出現(xiàn)卵巢功能減退。

林靚主任曾接診過一對年輕夫妻，妻子多次自然流產(chǎn)，最終發(fā)現(xiàn)丈夫的生活習慣導致精子DNA碎片化程度高達98%，這是妻子反復流產(chǎn)的主要原因。因此，不孕不育和復發(fā)性流產(chǎn)并不一定完全是女方的問題，男方的因素同樣重要。建議有復發(fā)性流產(chǎn)史的夫婦雙方進行全面檢查，包括染色體分析、精液分析等。

為了更好地幫助這些患者，福州大學附屬省立醫(yī)院婦產(chǎn)科建立了“妊娠相關免疫異常及其對子代影響”專病庫，旨在規(guī)范化診療和精細化管理。同時，婦產(chǎn)兒保醫(yī)學中心還建立了妊娠合并自身免疫性疾病MDT，通過同質(zhì)化篩查、診斷和治療，提高診治療效及改善預后。

(責任編輯：盧其龍 CN070)

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