目前,國(guó)內(nèi)可用的流感抗病毒藥物主要有奧司他韋、阿比多爾、瑪巴洛沙韋、扎那米韋和帕拉米韋等。它們的作用機(jī)制不同,但都可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。奧司他韋膠囊劑和顆粒劑可用于1歲以上兒童及成人,干混懸劑適用年齡更小,14天以上的新生兒就能使用,妊娠期和哺乳期媽媽也可以安全使用。阿比多爾主要用于成人流感患者的治療?,敯吐迳稠f只批準(zhǔn)用于5歲以上兒童及成人患者,不建議妊娠期和哺乳期媽媽使用。
奧司他韋因集治療和預(yù)防于一體,很多人將其視為抗流感的“神藥”。奧司他韋能有效對(duì)抗甲型流感病毒,并對(duì)乙型流感病毒有抑制作用,使用安全性高,耐藥率低,此外還能用于預(yù)防流感。服用奧司他韋時(shí),應(yīng)在流感癥狀開始的第一天或第二天(理想狀態(tài)為36小時(shí)內(nèi))開始使用,越早越有效。超過48小時(shí)再用效果并不明確,除非是病情較重的高?;颊呖梢钥紤]使用。漏服奧司他韋應(yīng)盡快補(bǔ)服,如果距離下一次服藥時(shí)間短于2小時(shí),則應(yīng)跳過漏服的那次劑量,正常服用下一次的劑量即可。
接種疫苗是預(yù)防流感最有效的手段,抗病毒藥物不能代替每年接種流感疫苗。接種減毒活流感疫苗2周內(nèi)不應(yīng)服用奧司他韋;服用奧司他韋48小時(shí)內(nèi)也不應(yīng)接種減毒活流感疫苗;滅活流感疫苗則無影響。奧司他韋最常見的不良反應(yīng)是胃腸道反應(yīng),如惡心、嘔吐等,常在第一次服藥時(shí)發(fā)生,一般只出現(xiàn)一次,繼續(xù)服藥也可緩解,大多數(shù)情況下不需停止治療。奧司他韋對(duì)普通感冒和細(xì)菌感染無效,只用于甲型和乙型流感。
對(duì)于與流感患者有過接觸的公眾,可根據(jù)醫(yī)生建議提前使用抗病毒藥物進(jìn)行暴露后預(yù)防。老年人、嬰幼兒、孕婦、基礎(chǔ)病患者、肥胖者等免疫力較低人群是感染流感病毒后發(fā)生重癥的高風(fēng)險(xiǎn)人群。此類人群每年應(yīng)盡早接種流感疫苗,加強(qiáng)自我健康監(jiān)測(cè),是否服藥預(yù)防需遵醫(yī)囑。預(yù)防用藥持續(xù)7天,一天一次,如中途確診,改為一天兩次的治療用量,如超過7天沒有確診,可停止服用。脆弱人群尤其要積極進(jìn)行暴露后預(yù)防,不過,對(duì)藥物過敏、嚴(yán)重肝腎功能不全等患者要慎服。對(duì)于既沒癥狀也沒接觸流感患者的人,不應(yīng)單純因焦慮患病而吃藥。