高血糖、高血壓、高血脂并稱(chēng)為“三高”，研究發(fā)現(xiàn)，患有“一高”的人群，5年后患上其余“兩高”的幾率比正常人群高40%~50%。12月10日，美國(guó)糖尿病學(xué)會(huì)發(fā)布的2025年《糖尿病管理標(biāo)準(zhǔn)》（簡(jiǎn)稱(chēng)《標(biāo)準(zhǔn)》）強(qiáng)調(diào)，只有“三高共管”才能提高整體健康質(zhì)量，特別是糖尿病患者必須強(qiáng)化降壓降脂。

北京大學(xué)首鋼醫(yī)院內(nèi)分泌科副主任醫(yī)師張瑩接受“環(huán)球時(shí)報(bào)健康客戶(hù)端”記者采訪(fǎng)時(shí)表示，新版《標(biāo)準(zhǔn)》根據(jù)患者年齡段、疾病及危險(xiǎn)因素，為糖友護(hù)心提供了更精細(xì)化的建議，有助分層管理。

1.強(qiáng)化預(yù)防措施。年齡在20~39歲，且有其他危險(xiǎn)因素的糖尿病患者，除生活方式治療外，要遵醫(yī)囑使用他汀類(lèi)藥物治療；40~75歲無(wú)心血管疾病的糖尿病患者，除生活方式治療外，建議使用中等強(qiáng)度他汀治療。

2.管理要求更高。有較高心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)的40~75歲糖尿病患者，建議服用高強(qiáng)度他汀類(lèi)藥物治療，將低密度脂蛋白膽固醇的控制標(biāo)準(zhǔn)從2.6毫摩爾/升以下，強(qiáng)化降低到1.8毫摩爾/升以下；合并糖尿病的心血管疾病患者，建議使用高強(qiáng)度他汀類(lèi)藥物治療，目標(biāo)值要求更加嚴(yán)格，從此前的低于1.8毫摩爾/升，強(qiáng)化為低于1.4毫摩爾/升。

張瑩表示，血糖平衡機(jī)制復(fù)雜，人體正常的生理活動(dòng)需要血糖水平相對(duì)穩(wěn)態(tài)，而糖友的血糖波動(dòng)較大，不僅會(huì)影響血壓、血脂等指標(biāo)，血壓、血脂異常又會(huì)反過(guò)來(lái)影響血糖，從而形成惡性循環(huán)，給心腦腎等器官帶來(lái)嚴(yán)重?fù)p傷。高血壓導(dǎo)致血管壁壓力升高，加重動(dòng)脈粥樣硬化，引發(fā)內(nèi)皮功能障礙，限制葡萄糖輸送到關(guān)鍵靶器官，導(dǎo)致胰島素抵抗，機(jī)體糖代謝出現(xiàn)紊亂，血糖波動(dòng)更易波動(dòng)。脂代謝和糖代謝關(guān)系更為緊密，不論是攝入碳水化合物、脂肪還是蛋白質(zhì)，通過(guò)復(fù)雜的生化反應(yīng)，都可轉(zhuǎn)化為脂肪，如果攝入過(guò)多或轉(zhuǎn)化、吸收、排泄過(guò)程出現(xiàn)問(wèn)題，會(huì)導(dǎo)致血糖控制難度加大。

因此，發(fā)生了糖尿病，不能僅僅關(guān)注血糖，還要更嚴(yán)格地控制血壓和血脂。同樣，發(fā)生了高血壓，也要注意檢查血糖和血脂有沒(méi)有異常，若有的話(huà)就需要同時(shí)治療，做到“三高共管”?！稑?biāo)準(zhǔn)》建議，糖友日常應(yīng)注意監(jiān)測(cè)血壓，控制在130/80毫米汞柱以下；合并心血管疾病的糖尿病患者，低密度脂蛋白膽固醇應(yīng)降至1.4毫摩爾/升以下。張穎表示，糖友還應(yīng)做好生活方式管理，保持健康的飲食習(xí)慣，不吸煙或戒煙，每周進(jìn)行≥150分鐘的中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)鍛煉，血壓、血糖、血脂異常波動(dòng)時(shí)盡早就醫(yī)干預(yù)，調(diào)整用藥。