低溫來襲警惕這個無形殺手。一氧化碳(CO)是全球致命中毒事件最常見的原因之一。2020年全球一氧化碳中毒發(fā)病率和死亡率估計分別為每百萬人137例和4.6例。冬季是一氧化碳中毒高發(fā)期,日常生活中一些看似平常的行為,都可能在不知不覺中造成一氧化碳中毒。
一氧化碳是含碳燃料(如煤炭、木柴、管道煤氣、固體酒精、汽油、柴油、煤油等)燃燒過程中生成的一種中間產(chǎn)物。通風(fēng)不良時,空氣中的含氧量下降,導(dǎo)致燃料燃燒不充分,增加了一氧化碳的產(chǎn)生。當一氧化碳蓄積達到一定濃度時就有中毒風(fēng)險。
一氧化碳是一種具有血液窒息特性的氣體,人體吸入后能擴散進入紅細胞與血紅蛋白結(jié)合形成碳氧血紅蛋白(HbCO),其結(jié)合力比氧氣高約200倍,使血紅蛋白失去攜帶氧的能力,從而導(dǎo)致人體組織、器官缺氧。一氧化碳無色、無味、無刺激性,難以察覺,容易在不知不覺中發(fā)生中毒。
一氧化碳中毒患者的皮膚和黏膜在早期階段會呈現(xiàn)櫻紅色,這與普通缺氧患者存在顯著差異;此外,患者全身乏力的現(xiàn)象十分明顯,盡管意識尚存,但運動能力受到嚴重影響,難以進行自我救助;其余癥狀則與一般缺氧表現(xiàn)相似。根據(jù)暴露量、暴露時間和人體血液中碳氧血紅蛋白濃度的不同,輕癥包括頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、疲勞和意識不清,重癥發(fā)展為意識喪失、遲發(fā)性神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥、心肺衰竭和死亡。
常見的一氧化碳中毒場景包括:燃氣熱水器安裝在浴室內(nèi)或安裝位置通風(fēng)不良;在車內(nèi)開空調(diào)睡覺,汽車發(fā)動機連續(xù)運轉(zhuǎn)會產(chǎn)生一氧化碳,可能會通過空調(diào)和車廂縫隙進入車內(nèi);室內(nèi)使用爐火、炭火、煤火烤火取暖或圍坐在火爐旁“圍爐煮茶”、燒烤、吃湯鍋、吃火鍋等,若不注意開窗通風(fēng)容易引發(fā)一氧化碳中毒。
預(yù)防和避免一氧化碳中毒的方法有:常開門窗通風(fēng)換氣,保持室內(nèi)空氣新鮮;不要車窗緊閉、開著空調(diào)在車內(nèi)睡覺,長途行車要定期開窗透氣;選擇符合國家標準的爐具并嚴格按規(guī)范要求安裝和使用;禁止將燃氣熱水器安裝在浴室內(nèi),應(yīng)安裝在靠窗等通風(fēng)良好的地方;在室內(nèi)點炭火盆、吃火鍋、圍爐煮茶時應(yīng)保持開窗通風(fēng)。
一氧化碳中毒自救方法是在感覺到頭暈、惡心、嘔吐,全身無力不能站立但意識尚可時,匍匐爬行至通風(fēng)地帶,同時呼救。施救時應(yīng)迅速將患者撤離出中毒現(xiàn)場,轉(zhuǎn)移至空氣新鮮、通風(fēng)良好處,松解衣扣、腰帶,保持呼吸暢通;撥打120急救電話并及時送醫(yī),如發(fā)現(xiàn)患者神志不清,口唇呈櫻桃紅色,可以把患者頭部偏向一側(cè),防止因嘔吐物導(dǎo)致窒息;在等待急救人員的同時,對中毒者做進一步觀察和緊急處理,如發(fā)現(xiàn)心跳呼吸停止,應(yīng)立刻進行心肺復(fù)蘇。
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