北京大降溫警惕呼吸道病毒來襲多種病原體疊加流行

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2024-12-13 09:40:03 新浪新聞

北京大降溫警惕呼吸道病毒來襲！隨著全國各地氣溫下降，兒童呼吸道感染進(jìn)入高發(fā)期。近期，兒科門診和急診的患者數(shù)量顯著增加，這與低溫環(huán)境有利于流感等呼吸道病毒的存活和傳播密切相關(guān)。中國疾病預(yù)防控制中心(CDC)的最新數(shù)據(jù)顯示，我們正面臨多種呼吸道傳染病疊加流行的風(fēng)險(xiǎn)。

根據(jù)CDC 2024年12月5日的周報(bào)，近期門急診流行的主要病原體是鼻病毒、流感病毒和肺炎支原體。鼻病毒自9月中下旬以來一直處于波動期，而肺炎支原體在北方部分省份已連續(xù)三周出現(xiàn)下降趨勢。流感病毒陽性率近期小幅上升，達(dá)到7.0%，主要為H1N1型，僅次于鼻病毒(9.7%)位居第二。0～4歲病例中的呼吸道合胞病毒陽性率以及14歲及以下病例中的腺病毒和人偏肺病毒陽性率也呈現(xiàn)波動上升趨勢，尤其在北方省份更為明顯。多種病原體同時(shí)流行可能會提升混合感染的風(fēng)險(xiǎn)，增加治療難度。

鼻病毒作為小RNA病毒，擁有超過160種血清型，是引起成人感冒的主要病原體之一，每年約有三分之一到一半的成人感冒病例由其引起。兒童平均每年感冒8-12次，癥狀包括流涕、咽痛、咳嗽等。鼻病毒感染無特效藥物，多數(shù)情況下可以自愈，臨床主要是對癥處理。

肺炎支原體感染潛伏期為1~3周，主要影響5歲以上學(xué)齡兒童。臨床表現(xiàn)以發(fā)熱、咳嗽為主，可伴有頭痛、流涕、咽痛、耳痛等癥狀。發(fā)熱以中高熱為主，持續(xù)高熱者預(yù)示病情嚴(yán)重。咳嗽較為劇烈，類似百日咳樣咳嗽。部分患兒有喘息表現(xiàn)，以嬰幼兒多見。由于肺炎支原體缺乏細(xì)胞壁，常規(guī)抗生素如青霉素、頭孢菌素對其無效，治療首選大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，如阿奇霉素、紅霉素、克拉霉素、乙酰吉他霉素等。

流感病毒具有強(qiáng)傳染性，主要通過飛沫等呼吸道傳播和接觸傳播。全人群普遍易感，起病急伴發(fā)熱，多為高熱，可有畏寒、寒戰(zhàn)，常伴頭痛、全身肌肉酸痛、乏力、食欲減退等癥狀，還可能有咽痛、咳嗽、流涕或鼻塞、惡心、嘔吐、腹瀉等。兒童流感消化道癥狀多于成人，常見于乙型流感患兒。嬰幼兒流感的臨床癥狀往往不典型。新生兒流感少見，但易合并肺炎等。治療應(yīng)綜合施策，包括對癥治療和抗病毒對因治療，尤其在癥狀出現(xiàn)后48小時(shí)內(nèi)使用抗病毒藥物效果最佳。

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