在城市的大街小巷，口腔治療機(jī)構(gòu)隨處可見。大連市的王女士因牙病咨詢了多家診所，卻得到了四個(gè)截然不同的治療方案，讓她感到困惑。

王女士左側(cè)上牙之前做過(guò)牙冠，最近吃堅(jiān)果時(shí)右下部的磨牙硌了一下，導(dǎo)致偶爾對(duì)冷熱食物敏感。她咨詢了8家口腔治療機(jī)構(gòu)，得到的治療方案各不相同。只有兩家建議只對(duì)疼痛牙齒進(jìn)行補(bǔ)牙的保守治療，報(bào)價(jià)300元左右。其他診所則建議做根管與牙冠等治療，報(bào)價(jià)從3000多到5000元不等。有的建議拆掉沒(méi)有任何不適感的一體牙冠并安裝一組新牙冠，報(bào)價(jià)4000元；有的建議在磨損較重的牙齒磨面上做一個(gè)覆蓋體，報(bào)價(jià)3800元；還有的建議對(duì)疼痛牙齒和相鄰的好牙齒一起做根管治療，并佩戴牙冠，報(bào)價(jià)5000元。最終，王女士選擇了第四種方案，即先嘗試進(jìn)行補(bǔ)牙處理，盡可能保留原生牙齒，總共花費(fèi)不到300元。

醫(yī)生的建議很難簡(jiǎn)單評(píng)判對(duì)錯(cuò)，因?yàn)椴煌t(yī)生對(duì)病情的認(rèn)識(shí)會(huì)有所不同。只要是在醫(yī)學(xué)范疇內(nèi)的討論，如何治療都可以納入選項(xiàng)。有的醫(yī)生主張預(yù)防性治療，提出對(duì)看起來(lái)還沒(méi)損壞的牙齒采取措施，這也是合理的。最令人擔(dān)憂的是醫(yī)生在確定治療方案時(shí)帶有私心雜念，為了利益而推薦不必要的治療，這會(huì)讓患者感到困擾。

不少患者都有類似經(jīng)歷，補(bǔ)牙被推薦做根管治療，然后又被磨掉牙體推薦去做牙冠，這些是否是必須做的治療，患者很難判斷。由于缺乏專業(yè)知識(shí)，患者只能聽從醫(yī)生的建議，因此醫(yī)生不能辜負(fù)患者的信任。如果醫(yī)生的建議不是從治病本身出發(fā)而是有利益考量，就可能導(dǎo)致過(guò)度檢查與過(guò)度治療。如果只需300元就能解決問(wèn)題，但醫(yī)生建議以3000元到5000元的方案來(lái)做治療，這就大大增加了患者負(fù)擔(dān)，還讓患者承受額外痛苦。這樣的方案讓人懷疑是醫(yī)術(shù)問(wèn)題還是醫(yī)德問(wèn)題。

一些口腔治療機(jī)構(gòu)掛著“牙齒修復(fù)中心”或“口腔?？坡?lián)盟”的牌子，宣傳醫(yī)生團(tuán)隊(duì)實(shí)力雄厚，但實(shí)際上并非如此。個(gè)別醫(yī)生資質(zhì)、執(zhí)業(yè)信息與對(duì)外宣稱的事實(shí)不符，所謂的中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)會(huì)員與相關(guān)專業(yè)委員，交費(fèi)操作就能拿到證書。這類醫(yī)生的專業(yè)水平難免令人懷疑。有的口腔機(jī)構(gòu)關(guān)鍵科室和崗位沒(méi)有固定醫(yī)師坐診，多為外聘醫(yī)師，服務(wù)質(zhì)量也讓人擔(dān)心。

看顆病牙，8家診所給出4個(gè)治療方案，既可能是醫(yī)生專業(yè)水平良莠不齊，也可能是醫(yī)德水平參差不齊。對(duì)此，不能把選擇困難癥交給患者來(lái)解決，不能讓虛假宣傳、過(guò)度治療等逐利行為損害患者的利益。無(wú)論是口腔機(jī)構(gòu)還是其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)，都要以病人為中心，遵循醫(yī)學(xué)規(guī)范，不能讓患者去做選擇題，不能因逐利而偏離治療的方向。監(jiān)管工作需要落到實(shí)處，規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診療操作，以保證患者的就醫(yī)安全。