因?yàn)橐淮尾挥淇斓倪M(jìn)食經(jīng)歷，常州2歲多女娃佳佳（化名）在長達(dá)一個(gè)月的時(shí)間里不愿意吃飯，僅靠少量牛奶維持。醫(yī)生和家長相互配合，采用門診、住院、“家庭腸內(nèi)營養(yǎng)”等方式治療。日前，女娃終于恢復(fù)了健康。這也是常州市兒童醫(yī)院首次采用“家庭腸內(nèi)營養(yǎng)”方式治療消化系統(tǒng)疾病的兒童。

瓜子仁卡喉后，女娃拒絕吃東西

2歲7月的佳佳只有20斤，看著特別瘦，為了讓她多吃點(diǎn)，奶奶天天追著投喂。9月的一天下午，佳佳在家專心玩耍，奶奶剝了一粒瓜子塞進(jìn)她的嘴巴，可是佳佳的心思都在玩具上，習(xí)慣性地就吞咽了下去。誰知，瓜子仁卡在了佳佳的咽喉部，一陣劇烈咳嗽后，佳佳把瓜子仁和中午吃的飯菜都吐了出來。

從那以后，佳佳看見吃的就抗拒，說吃了怕嘔，只愿意喝純牛奶。起初，一家人也沒重視，覺得過兩天就好了，但兩天過去了，佳佳除了喝牛奶，還是不愿意吃飯菜?？吹竭@么“任性”的孩子，奶奶和媽媽頭疼了，開始對佳佳進(jìn)行批評教育，甚至動(dòng)用逼迫手段想讓她吃飯，哪知佳佳索性連牛奶也不愿意多喝了。

每天哄吃哄喝也不見效的日子又過了幾天，爸爸媽媽著急了，會(huì)不會(huì)真的是瓜子把嗓子劃傷了？于是，爸爸媽媽把佳佳送到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院住院檢查。檢查后，佳佳確認(rèn)咽喉部情況正常，在住院第二天，佳佳恢復(fù)了喝牛奶?？辞闆r有好轉(zhuǎn)，爸爸便帶佳佳回家了，但頭疼的是，出院第二天開始，小佳佳又不愿意吃東西了，怎么喂都不張口。連續(xù)3天，佳佳幾乎什么也沒吃，蔫蔫地躺在床上，一直睡覺。爸爸媽媽這下真的沒有辦法了，把她抱到了常州市兒童醫(yī)院。

一個(gè)月不吃飯，靠喝牛奶維持

這時(shí)的佳佳已經(jīng)一個(gè)月不吃飯，最近十天更是沒有好好吃東西，每天只是喝點(diǎn)牛奶，這十天也沒有排便，而且精神萎靡、低血糖、代謝性酸中毒、脫水，已經(jīng)陷入嗜睡狀態(tài)，急診醫(yī)生連夜把佳佳收入了消化營養(yǎng)科病房。

看到佳佳的情況，常州市兒童醫(yī)院消化營養(yǎng)科組織了團(tuán)隊(duì)討論，科主任史偉新和主任醫(yī)師劉暉等醫(yī)生共同商定了治療方案。

住院第3天，佳佳的身體狀況有了好轉(zhuǎn)，低血糖、代謝性酸中毒也糾正了。醫(yī)生為她進(jìn)行了胃鏡檢查，放置了胃管，手術(shù)后通過胃管開始由少到多進(jìn)行流質(zhì)飲食的鼻飼喂養(yǎng)。有了能量的供應(yīng)，佳佳的精神一天天好了起來。她不再天天躺著，開始坐起來玩玩具，下床玩耍，但她還是不愿意自己吃飯。在這個(gè)過程中，檢測到佳佳的內(nèi)分泌激素異常等情況，消化營養(yǎng)科聯(lián)合內(nèi)分泌科、兒科中心實(shí)驗(yàn)室等專家，為佳佳組織了多次會(huì)診，確認(rèn)佳佳基因檢測等情況正常后，治療團(tuán)隊(duì)實(shí)時(shí)調(diào)整方案進(jìn)行后續(xù)治療。

治療后已恢復(fù)飲食，目前已出院

隨著時(shí)間的推移，佳佳的腸道功能也慢慢恢復(fù)，從最初需要開塞露通便，到能自己排便，她逐漸恢復(fù)了往日的活潑好動(dòng)，體重也增長了。劉暉和佳佳爸媽商量，建議讓佳佳回到熟悉的家庭環(huán)境調(diào)理，在進(jìn)行“家庭腸內(nèi)營養(yǎng)”治療的同時(shí)，醫(yī)生和爸爸媽媽聯(lián)手，引導(dǎo)孩子回歸正常飲食。

據(jù)悉，兒童“家庭腸內(nèi)營養(yǎng)”是一種通過家庭環(huán)境提供營養(yǎng)支持的方式，主要用于那些無法通過口服食物攝取足夠營養(yǎng)的幼兒。這種營養(yǎng)支持方式可以幫助改善幼兒的營養(yǎng)狀況，促進(jìn)康復(fù)，并減少醫(yī)院環(huán)境帶來的壓力和感染風(fēng)險(xiǎn)。

在住院的第22天，佳佳終于出院了。在出院的第10天，佳佳開始自己吃東西了，她的飲食逐漸恢復(fù)到了生病之前的狀態(tài)。

劉暉表示，佳佳的這種情況屬于不良飲食經(jīng)歷后引起的特定進(jìn)食障礙，和心理情緒有關(guān)，大部分孩子數(shù)天到1周左右就能恢復(fù)，像佳佳這種長達(dá)一個(gè)月的拒食情況比較少見。她提醒家長，平時(shí)給幼兒喂食時(shí)避免太硬、帶刺的食物，要尊重幼兒的飲食意愿，不要強(qiáng)迫進(jìn)食，遇到挑食的幼兒不要責(zé)罵，要?jiǎng)?chuàng)造良好的進(jìn)食環(huán)境和進(jìn)食氛圍。另外，在幼兒玩耍時(shí)不要喂食，以免出現(xiàn)食物嗆入氣管窒息或造成不良的進(jìn)食體驗(yàn)。