反復發(fā)燒咳嗽女子肺上長洞發(fā)霉誤診6年終確診

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2024-11-26 16:31:00 南方都市報

11月14日，深圳市第三人民醫(yī)院胸外科手術團隊利用達芬奇機器人成功為58歲的王阿姨切除了右上肺。過去六年里，王阿姨反復出現(xiàn)發(fā)燒和咳嗽癥狀，多次被誤診為其他疾病。最終，在深圳市三醫(yī)院她得知自己的病因是肺部存在一個“洞”，里面發(fā)生了曲霉菌感染。

這是深圳市三醫(yī)院胸外科完成的第16例肺病感染性疾病的機器人手術。11月17日，該醫(yī)院胸外科二病區(qū)正式啟用，將服務于需要微創(chuàng)手術治療的胸部感染性疾病患者。

從2018年起，王阿姨每年都會經(jīng)歷咳嗽、疲勞和低燒等癥狀。起初醫(yī)生懷疑她感染了結核，但進一步檢查后無法確診，于是認為她是普通感冒。多次體檢未能查明原因。2023年，王阿姨在深圳游玩期間再次發(fā)病，經(jīng)初步檢查懷疑患有結核病，并轉至深圳市三醫(yī)院就診。最終通過氣管鏡灌洗液檢測，發(fā)現(xiàn)王阿姨曲霉菌抗原呈陽性，確診為慢性肺曲霉菌病。

喬坤醫(yī)生介紹，慢性肺曲霉菌病多見于有基礎性肺部病變的患者，如支氣管擴張或曾患結核病者。全球每年新發(fā)肺結核后慢性肺曲霉菌病患者約120萬。王阿姨曾在40年前感染過結核病，治愈后肺部留下空腔，成為曲霉菌感染的基礎。

在抗真菌治療初期，王阿姨恢復順利，但停藥后病情會反復?？紤]到藥物副作用，王阿姨決定接受達芬奇手術切除右上肺。這類手術通常采用開放手術，創(chuàng)傷大且恢復慢。喬坤團隊通過長期探索，已成功開展機器人手術治療此類疾病。

手術過程中，由于長期肺部感染導致胸腔粘連嚴重，特別是血管部位，稍有不慎就會引起破裂。喬坤在10倍放大的3D視野中，通過達芬奇機器人的精密器械，小心分離粘連血管，耗時2.5小時順利完成手術，術中出血不到20毫升，創(chuàng)口僅4厘米。

術后第一天，王阿姨已經(jīng)可以下地走動。喬坤強調(diào)術前體能鍛煉和術后早期活動的重要性。此次手術標志著深圳市三醫(yī)院胸外科在胸部感染性疾病微創(chuàng)治療方面的又一進展。胸外科一病區(qū)主要收治肺結節(jié)和肺癌患者，二病區(qū)則專注于胸部感染微創(chuàng)治療，包括結核、慢曲霉、毀損肺等復雜病例。

(責任編輯：張小花 TT1000)

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