醫(yī)?;鹗侨嗣袢罕姷摹翱床″X”“救命錢”,不容任何人侵占?!秶?guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療保障基金使用常態(tài)化監(jiān)管的實(shí)施意見(jiàn)》強(qiáng)調(diào),定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)需強(qiáng)化自我管理主體責(zé)任,及時(shí)開(kāi)展自查自糾。國(guó)家醫(yī)保局總結(jié)歷年檢查情況,形成定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)違法違規(guī)問(wèn)題清單,引導(dǎo)這些機(jī)構(gòu)主動(dòng)對(duì)照自查,提升醫(yī)?;鹗褂玫囊?guī)范化水平。今年飛行檢查中發(fā)現(xiàn),部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)自查自糾敷衍了事,未主動(dòng)整改已知問(wèn)題,履行自我管理責(zé)任不到位。
內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院存在82項(xiàng)問(wèn)題,涉及違法違規(guī)金額3466.7萬(wàn)元,但該院在規(guī)定時(shí)間內(nèi)自查自糾退回醫(yī)保基金金額為零。飛檢結(jié)束兩周后,該院僅退回3.23萬(wàn)元。典型問(wèn)題包括超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、過(guò)度診療和分解收費(fèi)。例如,“貼敷治療”應(yīng)按創(chuàng)面收費(fèi),但該院按耗材數(shù)量收費(fèi),病理診斷等也存在類似問(wèn)題。此外,醫(yī)院對(duì)短期住院患者頻繁檢測(cè)“糖化血紅蛋白”和同時(shí)進(jìn)行“C-反應(yīng)蛋白”與“超敏C反應(yīng)蛋白”檢測(cè),這些行為浪費(fèi)了醫(yī)療資源。全腹部CT檢查時(shí),該院按上腹、中腹、下腹三次平掃收費(fèi),費(fèi)用總和大于一次“全腹部CT平掃”費(fèi)用。
江西省九江市第一人民醫(yī)院存在42項(xiàng)問(wèn)題,涉及違法違規(guī)金額592.8萬(wàn)元,但僅自查自糾退回1.96萬(wàn)元。典型問(wèn)題包括過(guò)度診療和超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)。例如,無(wú)指征情況下多次進(jìn)行梅毒、丙肝檢測(cè),角膜曲率測(cè)量等項(xiàng)目隨意超出標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)。此外,該院還存在重復(fù)收費(fèi)問(wèn)題,如椎間融合器植入植骨融合術(shù)過(guò)程中額外收取脊髓神經(jīng)根松解和減壓費(fèi)用。
吉林省長(zhǎng)春市中醫(yī)院存在38項(xiàng)問(wèn)題,涉及違法違規(guī)金額1638.7萬(wàn)元,但僅自查自糾退回120.1萬(wàn)元。典型問(wèn)題包括超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、過(guò)度診療和重復(fù)收費(fèi)。例如,“骨密度測(cè)定”按實(shí)際檢測(cè)部位多次收費(fèi),“小針刀治療”按進(jìn)針點(diǎn)收費(fèi)。同一天內(nèi)通過(guò)不同檢驗(yàn)套餐多次檢測(cè)鉀、鈉、氯數(shù)值,臨床意義不大。全麻操作過(guò)程中額外收取氣管插管費(fèi)用。
CT、磁共振等收費(fèi)將執(zhí)行新規(guī),醫(yī)院如無(wú)法影像云存儲(chǔ)需減收費(fèi)用
2024-11-21 09:47:17CT、磁共振等收費(fèi)將執(zhí)行新規(guī)