又到了呼吸道疾病高發(fā)季節(jié)，當(dāng)前我國呼吸道傳染病流行情況如何？流行的病原體有哪些？今年冬天是否還會面臨呼吸道疾病就診難的情況？

從第45周的監(jiān)測數(shù)據(jù)來看，當(dāng)前14歲以下兒童門急診的流感病例數(shù)和急性呼吸道感染住院病例數(shù)已有上升趨勢。目前大部分北方省份的肺炎支原體處于上升趨勢，南方省份處于相對較低的水平。14歲以下兒童主要的病原是肺炎支原體和鼻病毒。

我國已經(jīng)建立了針對流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒等15種常見呼吸道病原體的急性呼吸道傳染病哨點(diǎn)監(jiān)測，及時掌握傳染病流行趨勢和病原譜構(gòu)成，以促進(jìn)臨床救治和疫情防控。為更好應(yīng)對冬春季呼吸道傳染病高發(fā)，各地加強(qiáng)了多渠道常規(guī)疫情監(jiān)測預(yù)警，指導(dǎo)學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)等重點(diǎn)場所和機(jī)構(gòu)加強(qiáng)疫情監(jiān)測和處置，各地醫(yī)療機(jī)構(gòu)也增加了夜間兒科急診服務(wù)供給，優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程，提前做好應(yīng)對準(zhǔn)備。

對于呼吸道傳染病易感人群中的孩子來說，出現(xiàn)病情時什么情況下必須到醫(yī)院就診？就診時家長和孩子需要注意哪些問題？記者發(fā)現(xiàn)，與去年同期相比，今年呼吸道傳染病的就診量有所下降。然而，很多家長按照既往經(jīng)驗(yàn)先自行在家處置，延誤了時機(jī)。不少孩子感染了肺炎支原體同時感染了其他病毒，甚至同時感染三四種病原體，導(dǎo)致病情較重。

記者在醫(yī)院還發(fā)現(xiàn)，許多就診的患兒和家長沒有佩戴口罩進(jìn)行防護(hù)，專家提示這是非常不可取的，極易造成交叉感染、疊加感染。此外，呼吸道疾病用藥很多都是吸入性的粉劑，還有肺炎支原體感染的孩子需要霧化治療，但門診中發(fā)現(xiàn)很多家長給孩子吸入方法不正確，影響了療效。

去年10月左右肺炎支原體在南北方已進(jìn)入高發(fā)期，而今年到目前為止肺炎支原體主要在北方地區(qū)流行，流感還處于相對較低水平。預(yù)計(jì)隨著冬季來臨，氣溫降低，流感病毒、呼吸道合胞病毒感染以及肺炎支原體上升的風(fēng)險存在，因此今年可能還會面臨多種呼吸道傳染病共同或疊加流行的風(fēng)險。

國家疾控局建議公眾在呼吸道疾病高發(fā)季，日常生活中要注意咳嗽禮儀和手衛(wèi)生，科學(xué)佩戴口罩，養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣；前往環(huán)境密閉、人群聚集的場所，建議佩戴口罩、盡量減少逗留時間，并注意手衛(wèi)生。

根據(jù)監(jiān)測，正在波動上升的主要病原體是流感病毒和呼吸道合胞病毒。實(shí)際上，呼吸道合胞病毒是嬰幼兒呼吸道感染尤其是毛細(xì)支氣管炎的主要病原體，2歲以下的嬰幼兒最容易“中招”，且容易引發(fā)重癥危險。

現(xiàn)在呼吸道患病最多的是肺炎支原體，最近有不少家長反映，孩子沒有發(fā)燒，咳嗽也不劇烈，但一查胸片已經(jīng)是肺炎了。專家表示，支原體最開始的癥狀與其他病毒感染相似，如嗓子疼、輕微咳嗽。學(xué)齡兒童會表現(xiàn)為干咳，家長可能以為孩子是因?yàn)樯ぷ犹鄄趴人裕珜?shí)際上一拍片子就已經(jīng)是肺炎了。如果咳嗽逐漸加重，頻率增高，就需要及時就診。