云影像納入放射檢查價格構成推動檢查結果共享互認

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2024-11-21 10:26:02 新華網

國家醫(yī)保局出臺“放射檢查類立項指南”，將現(xiàn)行價格項目整合為26項。CT、磁共振、X光是常見的檢查項目，但“檢查多、檢查貴、檢查重復”也是群眾反映集中的問題。此次印發(fā)的《放射檢查類價格項目立項指南（試行）》統(tǒng)一整合規(guī)范了現(xiàn)行放射檢查項目，讓放射檢查項目立項更清楚、收費更明白，推動放射檢查價格趨于合理。各省醫(yī)保局應結合實際做好對接落實，制定全省統(tǒng)一的價格基準，再由具有價格管理權限的統(tǒng)籌地區(qū)對照全省價格基準，上下浮動確定實際執(zhí)行的價格水平。

放射檢查立項分類邏輯更清晰。國家醫(yī)保局指出，放射檢查類立項指南統(tǒng)籌考慮不同項目在成像技術、部位難度、對比劑引入等維度的差異，分類整合，層層遞進設立項目。按成像技術分為X線成像、計算機體層（CT）成像、磁共振成像、單光子/正電子顯像等類別；在計算機體層（CT）成像、磁共振成像中根據(jù)是否引入對比劑、是否形成動態(tài)圖像等，設立平掃、增強、灌注成像等項目；對于血管等檢查難度較高部位單獨立項，在考慮項目兼容性的同時，體現(xiàn)特殊部位的特殊難度。磁共振是利用磁場和電波來生成人體內部圖像的檢查技術，不具備放射性，但主要在醫(yī)院放射科開展，基于分類慣例，在放射檢查類項目中一并給予規(guī)范。

收費立項以檢查效果為導向。為減少價格項目與檢查設備綁定，立項指南堅持服務產出導向的基本原則，立項不再緊跟設備參數(shù)走，而是跟著檢查效果走，將關注點聚焦在檢查精度上。普通CT檢查不再按排數(shù)確定收費標準，而是對掃描層厚＜2mm的“薄層掃描”設立加收項，在滿足臨床檢查收費需求的同時，根據(jù)服務產出體現(xiàn)設備迭代后在檢查精度方面的差異。隨著人工智能技術的發(fā)展，人工智能技術與醫(yī)學影像的結合成為近年醫(yī)療領域的重要發(fā)展趨勢。但是，人工智能技術還無法替代醫(yī)師診斷，在尚無獨立的醫(yī)療服務產出、輔助診斷質量效用難以確定的情況下，在已收取診斷相應項目檢查費用后，不宜單就人工智能輔助診斷再向患者額外收費。為支持人工智能輔助診斷進入臨床應用，又防止額外增加患者負擔，立項指南在放射檢查類主項目下統(tǒng)一安排“人工智能輔助診斷”的擴展項，醫(yī)院利用人工智能進行輔助診斷的，執(zhí)行與主項目相同的價格水平，但不與主項目重復收費，體現(xiàn)了以醫(yī)療服務產出為導向的價格政策取向，也體現(xiàn)了人工智能技術在提質增效方面的功能定位。

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