11月19日,余姚市婦幼保健院報道了一例特殊剖宮產(chǎn)手術(shù)。產(chǎn)婦47歲,孕42周+2天,身高不足160公分,體重超過200斤,體重指數(shù)接近40kg/㎡,屬于極重度肥胖。她還患有重度子癇前期、妊娠合并糖尿病,并且胎兒預(yù)計為巨大兒。這些因素使她的生產(chǎn)之路異常艱難。
產(chǎn)婦自恃曾順產(chǎn)三胎,堅持要求順產(chǎn)。然而,經(jīng)過多次溝通和多學(xué)科綜合評估,醫(yī)生最終決定為其實施剖宮產(chǎn)手術(shù)。麻醉成為首要難題。張艷萍醫(yī)師解釋說,對于極度肥胖的患者,椎管內(nèi)麻醉(俗稱“腰麻”)操作難度大,而全麻則存在低氧血癥、反流誤吸等風(fēng)險,且對胎兒也有潛在影響。
經(jīng)過討論,醫(yī)療團隊制定了詳細(xì)的麻醉方案,決定采用椎管內(nèi)麻醉并預(yù)備全麻。手術(shù)當(dāng)天,在李小娟主任的輔助下,張艷萍醫(yī)師開始為產(chǎn)婦進(jìn)行椎管內(nèi)麻醉。兩名年輕醫(yī)護人員協(xié)助推開產(chǎn)婦腰部皮膚,暴露腰椎。每一步操作都十分謹(jǐn)慎,當(dāng)麻醉藥緩緩注入產(chǎn)婦體內(nèi)時,現(xiàn)場氣氛稍有放松。
但很快,問題再次出現(xiàn)。產(chǎn)婦恢復(fù)仰臥位后,出現(xiàn)了仰臥位綜合征,表現(xiàn)為面色蒼白、呼吸困難、血壓下降。張艷萍醫(yī)師和李小娟主任立即采取補液、升壓等措施,并密切監(jiān)測產(chǎn)婦的生命體征。與此同時,傅云雀醫(yī)生和拉明英主任迅速開始手術(shù)。
五分鐘后,一名重達(dá)5.59公斤的男嬰順利誕生。然而,產(chǎn)婦隨后又出現(xiàn)了頭暈、惡心等癥狀。張艷萍醫(yī)師解釋說,高齡產(chǎn)婦合并多種并發(fā)癥,循環(huán)系統(tǒng)不穩(wěn)定,胎兒取出后壓力解除,可能導(dǎo)致血壓下降和心臟負(fù)擔(dān)加重。因此,術(shù)中需嚴(yán)密監(jiān)測并及時處理,確保產(chǎn)婦安全。
經(jīng)過一個小時的努力,手術(shù)順利完成??吹疆a(chǎn)婦和新生兒依偎在一起露出幸福的笑容,張艷萍醫(yī)師終于松了一口氣。
近期,在陜西西安,一位擁有罕見雙子宮雙宮頸條件的產(chǎn)婦,在西安市人民醫(yī)院(也被稱作市四院)平安生下了一對龍鳳胎
2024-09-20 10:16:11百萬分之一!女子雙子宮各懷一個誕下龍鳳胎