近期冷空氣來(lái)襲,多地氣溫驟降,兒童呼吸道傳染病進(jìn)入高發(fā)期。嬰幼兒因呼吸道較短且狹窄、黏膜柔軟、血管豐富及免疫功能未完全成熟,更易感染呼吸道疾病。走訪北京、上海等地兒科門(mén)診發(fā)現(xiàn),就診患兒多為呼吸道相關(guān)疾病。
晚上七點(diǎn),北京市朝陽(yáng)醫(yī)院兒科夜門(mén)診內(nèi)有不少家長(zhǎng)帶著孩子等候就診。北京市衛(wèi)健委要求設(shè)有兒科的醫(yī)療機(jī)構(gòu)加大夜間兒科急診服務(wù)供給,并公布了85家能提供兒科夜間急診服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單。部分家長(zhǎng)根據(jù)名單前來(lái)就診。
由于各大醫(yī)院優(yōu)化了醫(yī)療服務(wù)流程,繳費(fèi)、化驗(yàn)、取藥等環(huán)節(jié)未出現(xiàn)長(zhǎng)時(shí)間排隊(duì)現(xiàn)象。醫(yī)院還針對(duì)嬰幼兒增設(shè)了防輻射檢查項(xiàng)目。北京朝陽(yáng)醫(yī)院兒科主任常賀生表示,從就診到開(kāi)單、檢查再到取藥,整個(gè)過(guò)程在一個(gè)小區(qū)域內(nèi)完成,提高了效率。此外,醫(yī)院還設(shè)有特色檢查項(xiàng)目如肺功能檢查和肺臟超聲,可不接受X線就能評(píng)估診斷治療。
盡管近期患呼吸道疾病的患兒略有增加,但與去年同期相比,發(fā)病率略有下降。目前流行的呼吸道病原體包括肺炎支原體、鼻病毒等,兒童感染后會(huì)出現(xiàn)咳嗽、咳痰、流鼻涕、發(fā)燒等癥狀,不少是疊加感染。上海市兒童醫(yī)院呼吸科副主任顧浩翔指出,可以通過(guò)檢測(cè)核酸來(lái)明確病因,特別是對(duì)于流感病毒和其他細(xì)菌感染。
以往肺炎支原體感染多見(jiàn)于5歲以上兒童和青少年,近年來(lái)小年齡段的孩子也出現(xiàn)了感染情況。顧浩翔強(qiáng)調(diào),5歲以下兒童感染支原體的癥狀可能不同,不一定形成嚴(yán)重的大葉性肺炎。如果兒童出現(xiàn)無(wú)晝夜節(jié)律變化的咳嗽,應(yīng)考慮是否存在感染因素。
建議兒童出現(xiàn)呼吸道問(wèn)題時(shí)盡早進(jìn)行檢測(cè)篩查,最好在急性期間采集呼吸道局部樣本,以便對(duì)癥治療。優(yōu)先進(jìn)行有特效抗感染藥物的病原檢測(cè),如甲型流感病毒、乙型流感病毒、肺炎支原體,對(duì)于暫無(wú)特效藥的病原,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用對(duì)癥藥物。
生活中不少人一生病就吃抗生素,如頭孢、阿奇霉素。專(zhuān)家提醒,在病原學(xué)未明確的情況下盲目使用抗生素是不明智的。普通感冒通常由受涼引起,主要癥狀包括鼻塞、流鼻涕、打噴嚏等,一般不發(fā)熱或只有低熱。流感病毒感染則常常出現(xiàn)高熱,伴有頭痛、全身肌肉酸痛,傳染性強(qiáng)。肺炎支原體感染常見(jiàn)于兒童和青少年,以干咳為主,可能伴有發(fā)熱、頭痛、咽痛等癥狀。家長(zhǎng)不應(yīng)盲目用藥,需在醫(yī)生指導(dǎo)下合理選擇治療方案。