四川省巴中市南江縣近日曝出9家醫(yī)院存在救護車超標準收費現(xiàn)象。這些醫(yī)院在提供急救服務(wù)時，救護車收費不透明，遭到當?shù)厝罕娡对V。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，上述醫(yī)院超標準收取救護車費用問題涉及2300余人次，金額達19萬余元。目前，已查處問題線索5條，立案5件5人。

收費不清不楚，存在“一口價”的現(xiàn)象。南江縣橋亭鎮(zhèn)先鋒村的村民楊某向紀檢監(jiān)察干部反映，有些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的救護車收費有“貓膩”。救護車作為公共衛(wèi)生保障的重要配套，具有公益性質(zhì)，收費應有明確標準。監(jiān)督組隨后前往楊某投訴的坪河鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行核實，但調(diào)查過程并不順利。財務(wù)資料顯示，救護車只有加油、維修等開支記錄，并沒有入賬相關(guān)信息。病人就診收入采取“打捆收費”，未明確使用救護車的費用，加之醫(yī)院管理不到位，無法提供救護車的出車記錄。

既然衛(wèi)生院這條路走不通，監(jiān)督組決定走訪負有管理職能的衛(wèi)健部門。通過多方走訪得知，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院使用救護車通常會在“基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)管理信息系統(tǒng)”留下痕跡。監(jiān)督組隨即趕往南江縣衛(wèi)健局，調(diào)取了相關(guān)數(shù)據(jù)。數(shù)據(jù)分析顯示，2022年至2023年期間，楊某兩次搭乘坪河鎮(zhèn)衛(wèi)生院的救護車到南江縣城醫(yī)院，往返60公里左右，單次收費300元。根據(jù)醫(yī)療服務(wù)項目價格有關(guān)規(guī)定，坪河鎮(zhèn)衛(wèi)生院屬于二乙以下醫(yī)療機構(gòu)，救護車收費標準為基價（起步價）20元，超出部分按2.55元/公里計算。監(jiān)督組發(fā)現(xiàn)坪河鎮(zhèn)衛(wèi)生院確實存在救護車超標準收費現(xiàn)象。

進一步調(diào)查發(fā)現(xiàn)，過去五年內(nèi)，坪河鎮(zhèn)衛(wèi)生院超標準收取救護車使用費2.19萬元，涉及群眾163人次。最終，該衛(wèi)生院院長被立案審查，多收取的救護車費用現(xiàn)已陸續(xù)返還給群眾。領(lǐng)到退款后，楊某對辦案人員表示贊賞。

在查處坪河鎮(zhèn)衛(wèi)生院的同時，南江縣紀委監(jiān)委也對全縣有救護車的14家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行全面檢查，逐筆清理核實2018年以來的救護車收費情況，嚴查虛增里程、提高單價、隨意定價等方式的超標準收費問題。層層調(diào)查下，9家醫(yī)院不同程度存在超標準收取救護車費用，涉及群眾2300余人次、19萬余元，發(fā)現(xiàn)并督促整改問題22個，快查快處問題線索5條，立案5件5人。

針對這些問題，南江縣紀委監(jiān)委制發(fā)紀檢監(jiān)察建議書，督促相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)建立《救護車管理制度》和《120急診管理制度（試行）》，細化措施47條，全面規(guī)范救護車收費標準。為暢通群眾監(jiān)督渠道，南江縣紀委監(jiān)委還督促各衛(wèi)生院在急診中心、繳費窗口等位置張貼救護車收費標準，并通過“監(jiān)督一點通”平臺和紀檢監(jiān)察“碼上舉報”，實時受理群眾信訪反映，推動救護車規(guī)范收費落地落實。

2022年7月，南江縣某衛(wèi)生院因未按照政府定價收取救護車費用，同時未按照《救護車出診登記本》記載的里程收取費用，被市場監(jiān)管局執(zhí)法人員發(fā)現(xiàn)。經(jīng)查，該衛(wèi)生院在2019年1月至2022年7月期間，共向患者多收救護車費用3.28萬元。市場監(jiān)管局責令其立即改正違法行為，并作出沒收違法所得并處罰款5.26萬元的行政處罰。

救護車的收費不能私自定價，必須按照省、市衛(wèi)健部門和醫(yī)保局的相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。近年來，巴中市加大了對醫(yī)療急救體系的投入，基本實現(xiàn)救護車醫(yī)療設(shè)備和通信系統(tǒng)全覆蓋，但并未上調(diào)收費標準。截至目前，全市救護車數(shù)量超300輛，可用于120院前急救調(diào)度的救護車約170輛，分為普通型救護車、監(jiān)護型救護車、負壓救護車三種類型。2022年8月，四川省醫(yī)保局、四川省衛(wèi)健委聯(lián)合出臺的《關(guān)于建立醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整機制的實施意見》明確，由省、市（州）兩級醫(yī)保部門按規(guī)定分別制定醫(yī)療服務(wù)價格（含救護車收費），醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整應嚴格履行相關(guān)程序，減少和規(guī)范自由裁量權(quán)。近兩年來，四川省會定期開展醫(yī)療服務(wù)調(diào)價評估，符合調(diào)價條件時，醫(yī)療保障部門才會根據(jù)轄區(qū)內(nèi)公立醫(yī)療機構(gòu)調(diào)價建議，在綜合考慮醫(yī)?；鸪惺苣芰?、患者費用負擔等因素后，將相關(guān)項目納入調(diào)整范圍。