如果你經(jīng)常感到乏力，比如上樓梯腿軟、活動(dòng)后想立刻躺下等，千萬別不當(dāng)回事，因?yàn)檫@可能是病理性乏力。

01

乏力可能是高血糖征兆

如果糖友明明沒有較大運(yùn)動(dòng)量，還是感覺乏力，沒精神。

快去測一測血糖，這可能是血糖升高了。

可能是血液中的糖分過高，因?yàn)橐葝u素抵抗或胰島素缺乏，這些糖分無法正常進(jìn)入細(xì)胞為我們提供能量，從而造成機(jī)體無力。

出現(xiàn)高血糖狀態(tài)時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格控制甜食、水果、飲料、點(diǎn)心的攝入，多飲白水或淡茶水，多排尿，監(jiān)測血糖，如果癥狀未緩解，及時(shí)就醫(yī)。

02

乏力可能是糖尿病酮癥酸中毒的早期信號(hào)

糖尿病急性并發(fā)癥中，比較常見的就是糖尿病酮癥酸中毒。

糖尿病酮癥酸中毒常急性發(fā)病。不過在發(fā)病前數(shù)天，一般就會(huì)有信號(hào)，除了多尿、多飲等常見癥狀外，還要留意身體持續(xù)加重的乏力感[2]。

接下來可能出現(xiàn)惡心、嘔吐、頭痛、食欲減退、呼氣中有爛蘋果味（丙酮?dú)馕叮┑忍悄虿⊥Y酸中毒典型表現(xiàn)，要及時(shí)去醫(yī)院就診。

當(dāng)血糖超過13.9mmol/L時(shí)，可預(yù)警糖尿病酮癥酸中毒。服用“列凈”類降糖藥的糖友，血糖一旦超過11.1mmol/L，糖友就要警惕糖尿病酮癥酸中毒。

03

乏力可能是高滲性高血糖狀態(tài)的初期癥狀

一般來講，高滲性高血糖狀態(tài)會(huì)悄悄發(fā)病，初期會(huì)有乏力、口渴、多尿等癥狀，從開始發(fā)病到出現(xiàn)意識(shí)障礙需要1-2周[2]。

注意，高滲性高血糖狀態(tài)比糖尿病酮癥酸中毒更兇險(xiǎn)，病死率更高，早期診斷和治療非常關(guān)鍵[2]。

當(dāng)血糖超過33.3mmol/L時(shí)，提示你會(huì)發(fā)生高滲性高血糖狀態(tài)。

糖友應(yīng)保持規(guī)律作息，攝入均衡的營養(yǎng)，盡量避免過度勞累。

特別注意要適量喝水（建議糖友們每天喝1500-1700毫升水[3]），因?yàn)樗鹊锰伲菀自斐裳鹤儩獬?，進(jìn)而使血糖濃度升高。而脫水也是高滲性高血糖狀態(tài)的主要表現(xiàn)之一[2]。

04

乏力可能是糖尿病腎病的早期表現(xiàn)

長時(shí)間的乏力也是腎臟疾病的早期表現(xiàn)。

腎臟是人體調(diào)節(jié)水和電解質(zhì)平衡最重要的器官[4]。當(dāng)腎臟發(fā)生疾病時(shí)，機(jī)體無法維持正常的水和電解質(zhì)平衡，導(dǎo)致機(jī)體電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂[5]而使患者表現(xiàn)為困倦和乏力。

如果糖友們長期感到身體乏力、困倦，要注意自己是否有身體浮腫、夜間多尿、小便后有泡沫久久不散等異常情況。

《中國2型糖尿病防治指南（2020年版）》推薦所有2型糖尿病患者，每年至少進(jìn)行1次尿白蛋白/肌酐比值和血肌酐測定[2]。

最后提醒廣大糖友，除了身體乏力，也要留意其他不適癥狀，爭取做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。

生理性乏力在進(jìn)食或休息后可以緩解，病理性乏力可能是血糖變差或并發(fā)癥出現(xiàn)的早期征兆。