國家醫(yī)保局：推動智慧醫(yī)保 確保醫(yī)療費能精準追蹤 覆蓋13.3億參保人
我國智慧醫(yī)保已覆蓋13.3億參保人，隨著“一單一清分”的推動，未來每筆醫(yī)療費用的來源、去向、分配都能被清晰精準地追蹤和記錄。這一消息是在2024全國智慧醫(yī)保大賽頒獎典禮上發(fā)布的。
智慧醫(yī)保利用人工智能、大數(shù)據(jù)、云計算、區(qū)塊鏈等現(xiàn)代信息技術(shù)手段，賦能醫(yī)保改革管理服務(wù)。國家醫(yī)保局表示，目前已有100萬家定點醫(yī)院藥店、36萬種藥品耗材的醫(yī)保相關(guān)數(shù)據(jù)信息，支撐著每年約3萬億元、100億人次醫(yī)保費用的收入、支出和結(jié)算。智慧醫(yī)保已覆蓋全國13.3億參保人。
我國還建成了全國統(tǒng)一的醫(yī)保信息平臺，實現(xiàn)醫(yī)保服務(wù)“網(wǎng)上辦、掌上辦”，推進醫(yī)?；鸫髷?shù)據(jù)監(jiān)管。醫(yī)保數(shù)字化管理和監(jiān)督逐步走向精細化。國家醫(yī)保局正積極推動智慧醫(yī)保應(yīng)用，包括“一人一檔”和“一藥一碼”。未來還將推動“一單一清分”，確保每筆醫(yī)療費用的來源、去向、分配都能被清晰精準地追蹤和記錄。
此次大賽旨在探索我國未來醫(yī)保發(fā)展路徑，吸引了來自31個省份的593個團隊、2212名隊員參賽，其中包括頭部科技型企業(yè)、金融保險機構(gòu)、高校、科研院校、醫(yī)療機構(gòu)及運營商等。大賽評選出10個一等獎、24個二等獎、36個三等獎以及44個優(yōu)勝獎。參賽團隊提出了各類智慧醫(yī)保項目，涉及大健康產(chǎn)業(yè)、醫(yī)保數(shù)據(jù)、藥械研發(fā)、商業(yè)保險產(chǎn)品研發(fā)、醫(yī)療金融云創(chuàng)新應(yīng)用、防止因病致貧返貧動態(tài)監(jiān)測等領(lǐng)域。下一步，國家醫(yī)保局將為大賽的優(yōu)秀項目和團隊提供成果轉(zhuǎn)化孵化及落地應(yīng)用等服務(wù)保障。
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