一盒復(fù)方阿膠漿結(jié)算60次藥品串換空刷醫(yī)保

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2024-11-04 00:43:00 第一財(cái)經(jīng)

復(fù)方阿膠漿藥品追溯碼重復(fù)問題引起了國家醫(yī)保局的關(guān)注。11月2日，國家醫(yī)保局發(fā)布核查公告，發(fā)現(xiàn)部分定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)在售賣東阿阿膠股份有限公司生產(chǎn)的復(fù)方阿膠漿時，存在藥品追溯碼重復(fù)情況，并且這些重復(fù)情況均涉及醫(yī)?；鸾Y(jié)算。例如，一個特定的追溯碼在一個醫(yī)院中被結(jié)算了60次。

復(fù)方阿膠漿是東阿阿膠旗下的重要產(chǎn)品。11月3日晚間，國家醫(yī)保局在其官方賬號置頂評論稱，基本排除了企業(yè)重復(fù)賦碼和不法分子大規(guī)模造假的可能性，并肯定了東阿阿膠在打擊欺詐騙保中的作用。

國家醫(yī)保局進(jìn)一步解釋，藥品追溯采集數(shù)據(jù)重復(fù)通常有三種可能性：生產(chǎn)企業(yè)賦碼錯誤、帶有正常追溯碼的藥品被反復(fù)串換空刷醫(yī)保和回流、或藥品被不法分子偽造并貼上同樣的追溯碼。目前來看，第二種可能性最大，即問題主要出在流通環(huán)節(jié)。

此前的核查公告顯示，850個疑似違規(guī)樣本涉及多家醫(yī)藥連鎖企業(yè)，其中山東青島市萊西韓氏醫(yī)院的追溯碼重復(fù)條數(shù)最多，總計(jì)達(dá)420條。根據(jù)東阿阿膠披露的數(shù)據(jù)，今年上半年，復(fù)方阿膠漿在醫(yī)院渠道的銷售占比不高，在10%以內(nèi)，大量銷售發(fā)生在院外渠道，診所和連鎖藥店是主力。

國家醫(yī)保局表示將堅(jiān)決維護(hù)藥品生產(chǎn)流通企業(yè)和參保群眾合法權(quán)益，深入調(diào)查同一盒藥物為何能被同一家醫(yī)院診所和藥店數(shù)十次賣給不同的參保人，或者被不同機(jī)構(gòu)反復(fù)出售的情況，以維護(hù)廣大人民群眾的健康權(quán)益。

東阿阿膠方面回應(yīng)稱，其生產(chǎn)的所有復(fù)方阿膠漿產(chǎn)品均嚴(yán)格執(zhí)行一藥一碼，追溯碼重復(fù)現(xiàn)象并非公司原因。

(責(zé)任編輯：張小花 TT1000)

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