10月25日下午,一名男子抱著一位老人跑入大慶市第四醫(yī)院急診科。
據(jù)男子說,老人是他的岳母,今年79歲,因?yàn)槌粤怂麊艿綒獾览锪?,在家折騰半天也沒摳出來(lái)。得知此事后,值班醫(yī)生立刻用海姆立克急救法對(duì)老人展開急救。
經(jīng)過海姆立克法急救,老人并沒能吐出異物,而且出現(xiàn)了全身青紫、無(wú)意識(shí)、呼吸幾乎沒有的嚴(yán)重狀態(tài)。此時(shí),大慶市第四醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任陳郴提出,必須立刻將老人送往重癥監(jiān)護(hù)室,通過重癥監(jiān)護(hù)室的一些醫(yī)療手段給老人輸氧,為取出老人氣道內(nèi)堵塞的異物爭(zhēng)取時(shí)間。在征得家屬同意后,醫(yī)院立即為老人開辟綠色通道,迅速將老人轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)室。
為何要送重癥監(jiān)護(hù)室?陳郴主任介紹,“重癥監(jiān)護(hù)室可以給醫(yī)生爭(zhēng)取取氣道異物的時(shí)間,這邊氣管插管,那邊建立機(jī)械通氣,給上氧,讓老人先把氧上來(lái),得先讓她活,這樣才有機(jī)會(huì)考慮取氣道異物的事?!?/p>
到重癥監(jiān)護(hù)室后,醫(yī)生用可視喉鏡撐開老人的嘴,看見老人聲門口堵著一個(gè)異物,于是趕緊用鉗子將異物取出來(lái),發(fā)現(xiàn)是個(gè)葡萄粒兒。
隨著葡萄粒的取出,老人全身青紫的癥狀逐漸減輕,乏氧癥狀緩解,瞳孔也逐漸恢復(fù)正常,幾分鐘后,老人恢復(fù)了意識(shí),當(dāng)天晚上,老人就出院回家了。
常用的海姆立克急救法為什么在這次搶救中沒能把異物沖擊出來(lái)呢?
陳郴主任介紹:“那個(gè)葡萄粒太大了,到聲門的時(shí)候,老人可能不能通過腹壓的增加,把葡萄粒沖出來(lái)。另外一個(gè)原因可能是葡萄已經(jīng)不完整了,它是被不完全嚼碎的狀態(tài),腹壓增加時(shí),氣體沿著葡萄的縫隙鉆了出來(lái),腹壓的全部壓力并沒有全部作用到葡萄表面,這樣產(chǎn)生的瞬間爆發(fā)力并不能將異物從聲門沖出來(lái)?!?/p>
如果生活中遇到了異物進(jìn)入呼吸道的情況
該如何處置呢?