距離紅斑狼瘡根治還有多遠(yuǎn) 早期達(dá)標(biāo)治療是關(guān)鍵

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2024-10-31 10:59:42 今日頭條

距離紅斑狼瘡根治還有多遠(yuǎn)

近日，一位“紅斑狼瘡導(dǎo)致腎衰竭”的患者赴國外安樂死的消息引發(fā)了紅斑狼瘡患者的恐懼心理。國家皮膚與免疫疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心主任、北京協(xié)和醫(yī)院風(fēng)濕免疫科長聘教授曾小峰撰寫的《2020中國系統(tǒng)性紅斑狼瘡診療指南》指出，系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）是一種主要影響青年女性的慢性自身免疫性疾病。距離紅斑狼瘡根治還有多遠(yuǎn)！

由于無法治愈且需要長期治療，該病被稱為“不死的癌癥”。許多患者長期面臨各種并發(fā)癥及激素治療的副作用，甚至可能多次復(fù)發(fā)。目前，治療策略正在改變，主張盡量短期、小劑量使用激素，并長期監(jiān)測其副作用。在疾病緩解期，多數(shù)患者能夠減少甚至停用激素。早期實現(xiàn)達(dá)標(biāo)治療可以減輕臟器受累程度，使患者維持長期健康狀態(tài)。

針對這一尚無根治藥物的疾病，眾多藥企正競相開發(fā)創(chuàng)新療法。然而，SLE發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，各家藥企多選擇不同治療路徑，靶點相對分散。SLE雖為自身免疫性大病種，但其治療機(jī)制仍待明確，業(yè)界還在積極嘗試。

《系統(tǒng)性紅斑狼瘡診療規(guī)范》指出，SLE的臨床表現(xiàn)具有高度異質(zhì)性，易造成腎臟、血液及神經(jīng)系統(tǒng)等重要臟器損害。SLE多發(fā)于育齡期女性，我國SLE患者的平均發(fā)病年齡為30.7歲，女性與男性患者比例高達(dá)12:1。曾小峰表示，早期識別并迅速介入治療可以逆轉(zhuǎn)病情。一旦疾病進(jìn)展至不可逆階段，治療難度將顯著增加。

SLE的治療焦點在于實現(xiàn)達(dá)標(biāo)治療，包括臨床緩解和低疾病活動度。早期達(dá)標(biāo)治療可以最大程度地減少臟器受累，改善患者長期預(yù)后。然而，患者對疾病的認(rèn)知度低、治療依從性差，增加了疾病復(fù)發(fā)和臟器損傷的風(fēng)險。早期診斷、及時且規(guī)范的治療、持續(xù)的治療遵循以及定期的病情隨訪對于患者長期緩解和生活質(zhì)量改善至關(guān)重要。

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