10月28日,國(guó)務(wù)院辦公廳公開(kāi)了《關(guān)于加快完善生育支持政策體系推動(dòng)建設(shè)生育友好型社會(huì)的若干措施》,國(guó)家級(jí)一攬子支持生育的重磅政策陸續(xù)落地。該文件要求完善生育支持政策體系和激勵(lì)機(jī)制,有效降低生育、養(yǎng)育、教育成本。在強(qiáng)化生育服務(wù)支持方面,文件提出增強(qiáng)生育保險(xiǎn)保障功能,加強(qiáng)生育醫(yī)療費(fèi)用保障,并指導(dǎo)各地將適宜的分娩鎮(zhèn)痛以及輔助生殖技術(shù)項(xiàng)目納入醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍。
截至10月28日,全國(guó)已有27個(gè)省份將輔助生殖技術(shù)納入醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍,尚未納入的省份也基本完成了前期的意見(jiàn)征求工作,預(yù)計(jì)年內(nèi)全國(guó)31個(gè)省份有望實(shí)現(xiàn)全部將輔助生殖納入醫(yī)保。今年2月,國(guó)家醫(yī)保局提出逐步將治療性輔助生殖服務(wù)項(xiàng)目納入醫(yī)保支付范圍,以減輕不孕不育患者及其家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。此后,輔助生殖進(jìn)醫(yī)保的步伐明顯加快。到8月底,全國(guó)已有19個(gè)省份及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)將輔助生殖技術(shù)納入醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍。9月和10月,湖南、湖北、云南、山西、廣東、四川、寧夏、重慶等八個(gè)省份也相繼宣布將輔助生殖納入醫(yī)保。目前,遼寧、黑龍江、貴州、天津四個(gè)省份尚未正式將輔助生殖納入醫(yī)保,但均已公布相關(guān)征求意見(jiàn)稿,正在推進(jìn)相關(guān)工作。
江蘇省從2024年7月1日起將輔助生殖納入醫(yī)保后,三個(gè)月內(nèi)惠及參保群眾4萬(wàn)人次。例如,一位患者通過(guò)一代試管嬰兒技術(shù)治療共花費(fèi)11400元,職工醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)了8000多元;另一位通過(guò)第二代試管嬰兒技術(shù)完成胚胎移植的患者總共花費(fèi)3萬(wàn)多元,醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)了1萬(wàn)多元。廣東省生殖醫(yī)院的測(cè)算數(shù)據(jù)顯示,納入醫(yī)保的絕大多數(shù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格下降,部分大幅下降。如人工授精術(shù)降幅約50%,試管嬰兒的移植術(shù)、胚胎培養(yǎng)等項(xiàng)目費(fèi)用平均下降15%以上。
天津財(cái)經(jīng)大學(xué)財(cái)稅與公共管理學(xué)院研究生導(dǎo)師金牛表示,醫(yī)保推出的一系列構(gòu)建生育友好型社會(huì)的舉措能在一定程度上優(yōu)化生育體驗(yàn),降低生育成本。生育友好型社會(huì)是不斷優(yōu)化公共政策、打造共建共治共享社會(huì)治理格局的重要一環(huán)。
《措施》還提出強(qiáng)化生育保險(xiǎn)對(duì)參保女職工生育醫(yī)療費(fèi)用、生育津貼待遇等保障作用,指導(dǎo)有條件的地方將參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的靈活就業(yè)人員、農(nóng)民工、新就業(yè)形態(tài)人員納入生育保險(xiǎn),做好未就業(yè)人員生育醫(yī)療費(fèi)用待遇保障,并研究完善生育保險(xiǎn)制度,進(jìn)一步強(qiáng)化生育支持保障功能。國(guó)家醫(yī)保局局長(zhǎng)章軻表示,下一步將繼續(xù)健全完善生育保險(xiǎn)制度,提升制度保障功能,推動(dòng)擴(kuò)大生育保險(xiǎn)覆蓋范圍,穩(wěn)步提高參保人員的生育醫(yī)療費(fèi)用保障水平。今年下半年,地方醫(yī)保部門(mén)推出了多項(xiàng)擴(kuò)大生育保險(xiǎn)覆蓋的舉措。例如,浙江省將參加醫(yī)保的靈活就業(yè)人員納入生育保險(xiǎn)范圍,北京規(guī)定領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間的失業(yè)人員可參加生育保險(xiǎn)。