國家衛(wèi)生健康委辦公廳近日正式印發(fā)《肥胖癥診療指南(2024年版)》，旨在提高肥胖癥診療規(guī)范化水平，保障醫(yī)療質(zhì)量安全，維護(hù)患者健康權(quán)益。這是國家衛(wèi)健委發(fā)布的首部肥胖癥診療權(quán)威指南，梳理并規(guī)范了肥胖癥多學(xué)科診療方案和路徑，標(biāo)志著我國肥胖癥診療進(jìn)入新時(shí)代。

該指南共計(jì)3萬余字，由國家衛(wèi)生健康委組織制定，匯集了122位來自減重與代謝外科學(xué)、內(nèi)分泌學(xué)、臨床營養(yǎng)學(xué)、心血管內(nèi)科學(xué)、運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)、精神心理學(xué)、婦科學(xué)、兒科學(xué)、公共衛(wèi)生學(xué)、中醫(yī)藥學(xué)、代謝生物學(xué)等領(lǐng)域的權(quán)威專家，歷時(shí)10個(gè)月基于最新臨床證據(jù)和多學(xué)科專家共識(shí)共同制訂而成。

肥胖癥作為慢性疾病中的獨(dú)立病種及多種慢性疾病的重要致病因素，已成為我國重大公共衛(wèi)生問題，是我國第六大致死致殘的主要危險(xiǎn)因素。近年來，我國超重和肥胖人群的患病率持續(xù)上升。成年人肥胖癥患病率達(dá)16.4%，在6-17歲的青少年兒童中，超重率和肥胖癥患病率分別為11.1%和7.9%，而6歲以下兒童的超重率和肥胖癥患病率則分別為6.8%和3.6%。2019年全球疾病負(fù)擔(dān)研究顯示，超重和肥胖癥導(dǎo)致的死亡在全因死亡中的占比從1990年的2.8%上升至2019年的7.2%。

《健康中國行動(dòng)（2019-2030）》提出包括防控重大慢性病在內(nèi)的15個(gè)專項(xiàng)行動(dòng)。2024年6月，國家衛(wèi)生健康委等16部門聯(lián)合發(fā)布《“體重管理年”活動(dòng)實(shí)施方案》，積極應(yīng)對日益嚴(yán)峻的超重與肥胖問題，強(qiáng)調(diào)規(guī)范肥胖癥診療路徑的重要性。

北京大學(xué)人民醫(yī)院內(nèi)分泌科主任紀(jì)立農(nóng)教授認(rèn)為，《指南》對肥胖癥的病因?qū)W、流行病學(xué)、定義、診斷、評(píng)估、治療方式以及多學(xué)科協(xié)作診療模式進(jìn)行了系統(tǒng)性闡述，以指導(dǎo)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員的臨床工作。其創(chuàng)新之處在于以患者為中心精準(zhǔn)施策，強(qiáng)調(diào)多學(xué)科協(xié)作、多種手段干預(yù)的診療理念，并規(guī)范診療路徑和模式，以獲得最佳肥胖癥治療效果。

紀(jì)立農(nóng)進(jìn)一步指出，肥胖癥的治療包括多種干預(yù)和治療方法，每一種方法又包含不同的具體實(shí)施方案。《指南》詳細(xì)描述了這些干預(yù)和治療手段，幫助醫(yī)務(wù)人員更全面地了解各種干預(yù)和治療手段的目的、適用人群、預(yù)期獲益以及可能的治療風(fēng)險(xiǎn)，從而高質(zhì)量地進(jìn)行體重管理。鑒于肥胖成因的復(fù)雜性，跨學(xué)科協(xié)作成為必然選擇。這要求在制定個(gè)性化減重方案時(shí)，必須精準(zhǔn)施策，才能幫助患者實(shí)現(xiàn)減重目標(biāo)，并維持長期體重穩(wěn)態(tài)。此外，《指南》還結(jié)合了中醫(yī)藥治療，為患者提供更豐富的治療手段。