醫(yī)生：中老年人50歲后易患帶狀皰疹警惕慢性病患者風險增加

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2024-10-21 06:08:11 新浪財經

帶狀皰疹引發(fā)的疼痛讓患者苦不堪言，有人形容這種痛為“持續(xù)性灼燒樣痛”，有人則說像被電擊或針刺一樣。一些患者甚至因疼痛無法穿衣服，只能保持同一姿勢躺在床上。

帶狀皰疹是一種由水痘-帶狀皰疹病毒引起的感染性皮膚病。兒童時期感染該病毒后通常會患水痘，痊愈后病毒仍潛伏在體內。隨著年齡增長和免疫功能下降，病毒可能再激活引發(fā)帶狀皰疹。超過90%的成人體內潛伏有這種病毒，50歲以上人群尤其易發(fā)，每年新發(fā)病例約156萬。

中老年人慢性病患病率較高，近75%的老年人至少有一種慢性病，而五分之一的老年人患有三種及以上慢性病。多病共存的情況下，防控措施應包括早發(fā)現(xiàn)、早預警、早干預等。社區(qū)醫(yī)院服務模式有助于實現(xiàn)這些目標。

廣州市海珠區(qū)瑞寶社區(qū)副主任張珺介紹，社區(qū)中老年慢性病患者常見的疼痛問題包括關節(jié)疼痛、腰背部疼痛、神經痛（如帶狀皰疹引發(fā)的神經痛）、頭痛以及心臟相關的疼痛。針對這些疼痛，社區(qū)醫(yī)生結合患者的病史和體格檢查制定個性化治療計劃，不僅提供藥物治療，還包括物理治療和中醫(yī)手段。

對于慢性病患者而言，帶狀皰疹的風險更高，尤其是糖尿病和高血壓患者。全科醫(yī)生會積極推薦免疫力較弱的個體接種帶狀皰疹疫苗。然而，目前疫苗接種率仍有待提高。帶狀皰疹的疼痛分級可達到7級或8級，但老年人的痛覺敏感度可能降低，導致部分人感覺不到如此嚴重的疼痛。

有些患者對小疼痛不以為然，選擇忍耐；有些人則擔心止痛藥對肝腎造成損害而不愿服用。作為全科醫(yī)生，面對不同個體的疼痛感受差異，評估疼痛程度變得復雜。特別是老年人，他們的語言和認知功能可能有所下降，增加了準確評估的難度。

除了疫苗預防外，社區(qū)還通過健康教育、建立健康檔案系統(tǒng)及篩查工作來提升中老年慢性病患者對疼痛的預防和管理積極性。此外，跨學科協(xié)作和多學科聯(lián)合治療在處理復雜病例時也顯得尤為重要。

張珺強調，良好的生活方式對老年人來說至關重要，包括充足睡眠、均衡飲食和適當鍛煉。同時，需要進一步加大宣傳力度，幫助老年人更好地了解帶狀皰疹及其疫苗的重要性。

(責任編輯：張蕾)

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