每年的10月20日被定為世界骨質(zhì)疏松日,旨在提高全球范圍內(nèi)對(duì)骨質(zhì)疏松這一慢性疾病的關(guān)注和認(rèn)識(shí)。2024年,中華醫(yī)學(xué)會(huì)骨質(zhì)疏松和骨礦鹽疾病分會(huì)與中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)健康傳播分會(huì)共同發(fā)布的中國(guó)主題為“管體重、強(qiáng)骨骼”,倡導(dǎo)通過(guò)科學(xué)管理體重和強(qiáng)健骨骼來(lái)預(yù)防骨質(zhì)疏松和脆性骨折的發(fā)生。
骨質(zhì)疏松癥嚴(yán)重危害公眾健康。2018年公布的全國(guó)骨質(zhì)疏松癥流行病學(xué)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示,我國(guó)50歲以上人群骨質(zhì)疏松癥的患病率為19.2%,其中女性為32.1%,男性為6.0%;65歲以上人群骨質(zhì)疏松癥的患病率為32.0%,其中女性為51.6%,男性為10.7%。據(jù)此估算,目前我國(guó)骨質(zhì)疏松癥患病人數(shù)約為9000萬(wàn),其中女性約為7000萬(wàn)。骨質(zhì)疏松性骨折的危害巨大,是老年患者致殘和致死的主要原因之一,也給家庭和社會(huì)造成沉重的負(fù)擔(dān)。髖部骨折是最嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松性骨折,發(fā)生髖部骨折后1年內(nèi)20%的患者將死于各種并發(fā)癥,約50%的患者致殘,使生活質(zhì)量顯著下降。全生命周期塑造骨健康,早防早治是應(yīng)對(duì)骨松非常重要的原則,可以從管體重、增肌肉、強(qiáng)骨骼三方面入手。
體重管理是維護(hù)骨骼健康的重要一環(huán)。隨著年齡的增長(zhǎng),身體會(huì)發(fā)生一系列生理變化,如肌肉量減少、脂肪增多等。肥胖不僅會(huì)增加骨骼負(fù)擔(dān),還可能引發(fā)多種慢性疾病,間接影響骨骼健康。因此,科學(xué)管理體重對(duì)于預(yù)防骨質(zhì)疏松具有重要意義。國(guó)家衛(wèi)生健康委等16部門(mén)在今年6月發(fā)布的《“體重管理年”活動(dòng)實(shí)施方案》中,明確提出了提升全民體重管理意識(shí)和技能的目標(biāo)。通過(guò)強(qiáng)化體重管理,可以有效推動(dòng)慢性病防治關(guān)口前移,減少骨質(zhì)疏松等慢性疾病的發(fā)病率。
專家指出,體重是影響人體代謝和骨骼健康的重要因素,在生命的各個(gè)階段都會(huì)影響骨骼健康。低體重是骨質(zhì)疏松和脆性骨折的重要危險(xiǎn)因素,人體體質(zhì)指數(shù)(BMI)如果低于19kg/m2,應(yīng)積極通過(guò)增加能量攝入和加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)等方式促進(jìn)體重增加。人體在健康體重或體重適度增加時(shí),體重與骨密度呈正相關(guān),但體內(nèi)脂肪含量過(guò)高時(shí)會(huì)導(dǎo)致骨轉(zhuǎn)換失衡,使成骨細(xì)胞活性減低,破骨細(xì)胞活性增加,從而導(dǎo)致骨丟失加快,增加骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)。尤其腹型肥胖人群,腹部脂肪量的增加與骨密度呈負(fù)相關(guān)。與此同時(shí),超重、肥胖人群由于行動(dòng)靈活性受限,在骨質(zhì)疏松的情況下,更容易發(fā)生跌倒,導(dǎo)致骨折風(fēng)險(xiǎn)明顯增加。
通常情況下,老人可通過(guò)適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、調(diào)整飲食、服用藥物等方式來(lái)預(yù)防骨質(zhì)疏松。
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