想吃進口藥的病人涌進民營醫(yī)院新需求催生市場裂變

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2024-10-16 13:39:00 第一財經

公立醫(yī)院進口藥品供應緊張已成為醫(yī)藥行業(yè)的公開事實，這背后是近年來藥品集中采購政策對藥企、醫(yī)院直至患者端的深遠影響。為追求性價比，多數公立醫(yī)院傾向使用集中采購的藥品，占比高達九成乃至全部。此處所指的進口藥難開，特指那些已有國產仿制藥并被納入集采的品種，而非常規(guī)自費藥或缺乏替代品的原創(chuàng)藥。盡管如此，特定群體對外購進口藥和原研藥的需求仍然存在。

在此背景下，醫(yī)療領域內開始探索院外市場的發(fā)展?jié)摿Γ貏e是商業(yè)保險公司和部分民營醫(yī)院，它們積極尋求滿足這部分特殊需求的途徑。討論焦點不再是公立醫(yī)療機構為何難以提供進口藥品，而是轉向何處能獲取這些藥物，以及如何開拓這片市場。業(yè)界逐步形成共識：醫(yī)保覆蓋醫(yī)保范圍內的需求，商業(yè)保險和自費則各有分工。

近期，商業(yè)健康保險市場對含有外購藥保障的保險產品需求激增?？蛻粼谧稍儽ｋU時，首要關心是否支持院外購藥報銷。保險條款中，外購藥品保障正從邊緣性福利轉變?yōu)榛矩熑?。保險公司如眾安保險等，已對產品進行升級，不僅擴展了保障范圍，還提高了外購藥的保額上限。這種變化反映出市場對“外購藥責任”日益增長的需求，也促使更多保險公司調整策略，開發(fā)新產品。

同時，隨著公立醫(yī)院對進口藥品的限制，部分患者轉向國際部、特需部及非醫(yī)保定點私立醫(yī)院，促使商業(yè)保險在這些領域尋找新的增長點。商業(yè)健康保險在經歷了“百萬醫(yī)療險”熱潮后，面臨市場飽和與醫(yī)?？刭M政策的雙重挑戰(zhàn)，而“外購藥責任”成為了新的突破方向，激發(fā)了市場的想象空間。

此外，民營醫(yī)院也察覺到進口藥品需求的增長，并嘗試利用自身靈活的藥品采購機制，提供未被集采覆蓋的進口藥，以此與公立醫(yī)院形成服務差異。一些民營醫(yī)院通過聯(lián)合采購非集采藥品，或是引入高端醫(yī)療設備，以吸引對治療質量有更高要求的患者。尤其在腫瘤專科領域，民營醫(yī)院通過提供院邊注射等服務，抓住了未被集采納入的原研藥市場機遇。

然而，這條新興路徑也充滿挑戰(zhàn)。商業(yè)健康險市場規(guī)模較小，短期內“外購藥責任”對中高端醫(yī)療險增長的推動作用有限。此外，保險公司與醫(yī)療機構間的信任建立、風險控制等問題也不容忽視。同時，民營醫(yī)院在提升醫(yī)療服務質量和醫(yī)生水平方面仍有待加強，以贏得患者信任，實現可持續(xù)發(fā)展。

隨著進口藥品在公立醫(yī)療機構中的逐漸減少，院外市場、商業(yè)保險、民營醫(yī)院正成為進口藥的新流通渠道。各方如何平衡需求、風險與機遇，還需時間來驗證。

(責任編輯：張小花 TT1000)

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