女子買保險4年后確診惡性腫瘤被拒賠 法院判了
四川綿陽的王女士2018年在某健康保險公司購買了一份健康保險，并逐年續(xù)保。2022年9月，她確診為惡性腫瘤，除去醫(yī)保報銷部分，自費承擔醫(yī)療費15萬余元。然而，當她向保險公司申請理賠時，卻被告知“屬于保單條款責任免除既往癥范疇”而拒絕理賠。原來，2016年，王女士曾在體檢時發(fā)現(xiàn)占位性病變，但因無其他癥狀被醫(yī)生告知不需治療，因而未進行治療。
雙方多次協(xié)商無果后，王女士提起訴訟要求保險公司賠償醫(yī)療費14萬余元。保險公司則認為，王女士投保前未如實告知健康情況及病史，嚴重影響了公司承保決定。因此，她此次理賠病癥構成“既往癥”，保險公司不承擔賠償?shù)呢熑?。今?月23日，紅星新聞記者從綿陽涪城法院獲悉，王女士在連續(xù)投保4年之后確診為惡性腫瘤，其申請理賠病癥不屬于責任免除既往癥范圍，最終判決保險公司應按約定承擔給付保險金13萬余元的合同義務。
(責任編輯：喬嬌 TT0002)
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