孩子未做肝臟活檢保險公司拒賠 法院判賠10萬解難題
汪女士遇到難題，她的女兒在北京被診斷出患有一種名為肝豆狀核變性的疾病，在申請重疾險理賠時卻遭到保險公司拒絕，原因竟是孩子未進行保險合同中提及的肝臟活檢。這讓汪女士十分困惑：難道非得讓孩子承受活檢之苦才能獲得理賠？
2024年5月，這個爭議在北京市西城區(qū)人民法院得以審理。法院了解到，小?。ɑ┑母味範詈俗冃允且环N遺傳性銅代謝障礙病，對生命構成較大威脅。盡管醫(yī)院已明確診斷，保險公司卻以合同條款中的特定條件未被滿足為由拒絕賠償，特別是缺少肝臟活檢這一項。
汪女士與保險公司之間的分歧在于，是否執(zhí)行肝臟活檢是理賠的必要條件。汪女士一方認為，通過其他檢查和基因檢測已確診病情，無需對孩子實施創(chuàng)傷性較大的活檢。而保險公司則堅稱，未進行活檢意味著病情不夠嚴重，不符合重疾險的賠付標準。
法院在審理后指出，肝豆狀核變性的嚴重性不容忽視，不應僅以是否進行了肝臟活檢作為衡量標準。法院最終支持了汪女士的訴求，判決保險公司應按合同約定支付10萬元重疾保險金。法院強調，保險公司的賠付條件不應超出普通人對重大疾病的常規(guī)理解，且須對限制性條款明確告知投保人，否則條款無效。
此外，法院還呼吁保險行業(yè)與時俱進，隨著醫(yī)療技術的發(fā)展調整和優(yōu)化保險條款，確保既能保護被保險人的權益，又能適應現(xiàn)代醫(yī)療實踐的實際情況。此案例提醒保險公司在設計投保流程時，需確保投保人充分理解所有條款，特別是免責部分，以維護公平合理的保險環(huán)境。
凱恩首冠還穩(wěn)嗎? 拜仁各賽事3場不勝, 聯(lián)賽積分遭萊比錫追平
電瓶車行駛途中突發(fā)自燃現(xiàn)巨大火球 車主緊急翻滾逃生
漁民在鯊魚腹中發(fā)現(xiàn)女子遺骸
記者走進貝魯特南郊：聞到燃燒后的刺鼻焦煳味
新一輪巴以沖突爆發(fā)一周年，中東擔憂“全面戰(zhàn)爭”
以軍稱對伊朗“重大襲擊迫在眉睫”，如果遇襲，伊朗如何報復性反擊？
凱恩首冠還穩(wěn)嗎? 拜仁各賽事3場不勝, 聯(lián)賽積分遭萊比錫追平
河南一直升機墜落 駕駛員送醫(yī)救治 疑觸高壓線所致
網(wǎng)紅東北雨姐已掉粉150萬 疑似開設小號
漁民在鯊魚腹中發(fā)現(xiàn)女子遺骸
伊朗，正在作最糟糕準備
本輪巴以沖突爆發(fā)一周年，以軍公布傷亡數(shù)據(jù)
韓國男團3比1日本男團 日本男團止步亞錦賽八強
沖突一周年，中東距離“全面戰(zhàn)爭”還有多遠？
“我想要能走路，然后回家” 加沙民眾回顧巴以沖突“黑暗一年
以色列“定點清除”造成嚴重損失，中東一年之內失去數(shù)十名“指揮官”
英國還是灰溜溜走了
大批股民跑步入市！“80后”“90后”依然是主力 A股開盤集體暴漲
余額寶資金轉出提示股票火爆 支付寶客服對此回應：是一個溫馨提示
遠程奔襲難度不小，連鎖反應難以控制，世界擔心以軍空襲伊朗核設施
CBA下一個被裁的外援出爐 場均6分后衛(wèi)僅加盟43天 青島男籃急于換血
以媒：如果以色列同意不襲擊伊朗某些特定目標，美國將提供補償
已安排215位我國公民撤出黎巴嫩
閔庚勛將11月舉行婚禮 前《認識的哥哥》PD成新娘
抓住任期尾巴訪問非洲，拜登打的什么算盤？
券商：市場或延續(xù)強勢震蕩上行格局，關注政策持續(xù)性與增量資金
以媒：法國外長重申對以色列實施武器禁運，稱此舉旨在“保障以色列安全”
李大霄：今天A股行情不太正常 市場成交量可能會是一個階段性的頂
百萬保時捷跑車街頭行駛中疑自燃 當?shù)鼗貞何丛斐扇藛T傷亡
俄國防部公布視頻！俄軍用“柳葉刀”巡飛彈摧毀烏軍自行火炮
王楚欽回應輸給14歲小將：失誤多，坦言需減少無謂失誤
報告顯示過去一年美國對以色列軍援超179億美元
電瓶車行駛途中突發(fā)自燃現(xiàn)巨大火球 車主緊急翻滾逃生
專家稱今天的行情不太正常
韓總統(tǒng)時隔13年訪菲談及南海，菲學者炒作“對抗中國”
相關新聞
投重疾險后查出重病卻遭拒賠 保險公司拒賠引爭議
轉自：荔枝新聞【關注！#投重疾險后查出重病卻遭拒賠#】此前，南京的王女士和其老公黃先生都投保了一份重大疾病險
2024-08-28 15:12:25投重疾險后查出重病卻遭拒賠問界M7開到海灘被淹 保險公司拒賠
2024-08-18 22:25:10問界M7開到海灘被淹男子患尿毒癥保險公司拒賠 法律維權攻略
尿毒癥患者面對保險拒賠與刑事拘留問題時，應如何妥善應對？在遭遇尿毒癥治療費用未獲保險賠償?shù)那闆r時，合理運用法律武器是保護自身權益的有效方式
2024-09-13 14:18:57男子患尿毒癥保險公司拒賠買車險要求即時生效3小時后發(fā)生車禍 保險公司拒賠引爭議
2024-09-15 18:51:58買車險要求即時生效3小時后發(fā)生車禍男子火海救家人致殘遭保險公司拒賠 法院判賠58萬
一次家庭火災中，楊某奮不顧身地沖進火場以拯救被困的妻子、兒子及母親，自己卻因此遭受了嚴重的燒傷，傷勢評定為二級傷殘。此前，楊某的公司已為他投保了意外險和健康險
2024-05-08 16:44:43男子火海救家人致殘遭保險公司拒賠外賣騎手溺亡保險公司拒賠被駁回 法院力挺雙線保障，最終判賠60萬元
南京市中級人民法院公布了一起關于保險合同糾紛的案例。案件主角劉某是一位外賣平臺的騎手，該平臺為他購買了“騎士人身意外險”，每天首次接單時系統(tǒng)會自動扣除2.5元保險費
2024-08-28 20:24:58外賣騎手溺亡保險公司拒賠被駁回
