5月齡女嬰肚子變大腹中取出寄生胎罕見胎內胎案例

小大

用微信掃描二維碼
分享至好友和朋友圈

關鍵詞：

2024-09-04 18:18:42 濟南時報

安徽省兒童醫(yī)院兒童普外科戚士芹教授的團隊最近完成了一項高難度手術，從一名僅五個月大的女嬰腹中移除了一枚異常的“寶寶”。這個不同尋常的腫物包含了毛發(fā)、骨骼、軟骨、脂肪以及類似管腔的結構，展示了全面的組織多樣性。

兩個月前，女嬰果果（化名）的家人注意到她的腹部異常膨大。在當?shù)蒯t(yī)院初診時，他們得到的解釋是孩子的腹部狀況普遍如此，因而未做深入檢查。但隨著時間推移，果果的腹部持續(xù)膨脹，引起家長警覺，隨后他們帶孩子來到安徽省兒童醫(yī)院求醫(yī)。檢查結果顯示，果果的腹腔內竟然藏有一個直徑達到10厘米、形如菠蘿的囊實混合性腫塊，亟需手術干預。

手術面臨巨大挑戰(zhàn)：果果年齡幼小，腹腔空間有限，腫塊占據(jù)了腹腔近三分之二的空間，緊鄰著關鍵的腎臟和大血管，幾乎所有腸道都被迫擠向左側，甚至右腎也被壓入盆腔。在充分討論手術策略并評估風險后，戚士芹教授帶領的團隊成功實施了腹腔腫物切除手術。病理檢查確認，這個腫物實際上是一個未完全發(fā)育的胚胎，雖結構多樣但并未發(fā)生惡性變化。

戚士芹解釋說，這種情況屬于寄生胎，是一種極其罕見的先天性發(fā)育畸形。它發(fā)生在單一胚胎內部，部分區(qū)域寄生有另一個或多個不完整的胚胎體。果果的情況屬于內生性寄生胎，即胎內胎，是聯(lián)體雙胎中一種特殊類型，發(fā)生概率極低，約為百萬分之一，極為罕見。

寄生胎病例在國內國外都非常稀少，通常在腹膜后或腹腔內形成，表現(xiàn)為腹部逐漸增大的腫塊。受此影響的新生兒腹部會異常增大，但食量不大，有時會表現(xiàn)出食欲不振和睡眠問題。根據(jù)文獻記錄，全球報道的案例不足百例，國內僅有約二十例，絕大多數(shù)為個案研究，發(fā)生率低至新生兒中的五十萬分之一。

寄生胎通過宿主獲取養(yǎng)分，隨著成長會逐漸增大，往往在孕期檢查或嬰兒體檢時被發(fā)現(xiàn)。它對宿主的主要威脅包括物理壓迫及代謝產(chǎn)物可能引發(fā)的中毒反應，從而干擾宿主正常的生長發(fā)育。因此，一旦診斷出寄生胎，應當盡早進行完整切除，以保障宿主體的健康成長，并需長期跟蹤觀察。

值得慶幸的是，經(jīng)過精心的手術治療，果果已經(jīng)恢復健康，并順利出院。

(責任編輯：張佳鑫 0764)

關閉