消化科門(mén)診擠滿(mǎn)焦慮和抑郁癥患者

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2024-09-04 10:15:50 三聯(lián)生活周刊

許多腸胃不適的患者在消化科經(jīng)歷了漫長(zhǎng)、反復(fù)的求醫(yī)后，最終在醫(yī)生的建議下走進(jìn)了精神心理科的診室。

“難治”的胃腸病

2023年11月，唐波站在體重秤上，低頭看著稱(chēng)上的數(shù)字“101”，心里咯噔了一聲?！半y道體重真的要破百了？”當(dāng)時(shí)，34歲、身高1米73的唐波體重掉了30多斤。唐波告訴本刊，他進(jìn)食困難的問(wèn)題已經(jīng)持續(xù)了8個(gè)月。

一開(kāi)始，問(wèn)題不算嚴(yán)重，只是午餐吃到一半，就覺(jué)得肚子脹得慌，且飽腹感會(huì)一直持續(xù)到晚上。為了晚上能吃下飯，唐波每天午飯后都會(huì)到辦公樓底下散步半小時(shí)，努力讓自己打嗝，把胃里的氣排出來(lái)。

但情況越來(lái)越不好，兩個(gè)月后，唐波一整天頂多只能吃半份米飯和一小碟菜，他的體重掉了20斤，“臉上和肚子上的肉基本都掉得差不多了”。唐波直奔醫(yī)院，去檢查是不是胃出了問(wèn)題。醫(yī)生給他做了腹部CT、尿檢、便檢，也預(yù)約上了胃腸鏡檢查。因?yàn)闊o(wú)痛胃腸鏡要等到幾個(gè)月后才能做上，醫(yī)生先根據(jù)其他項(xiàng)目的檢查結(jié)果給唐波做了初步診斷，“沒(méi)有什么病變”，并建議唐波去看精神科，“可能是工作壓力的原因”。

唐波沒(méi)有去精神科。他是北京的一家互聯(lián)網(wǎng)公司的程序員，他覺(jué)得自己只是勞累——2022年10月，公司搬了辦公地點(diǎn)，他每天的單程通勤時(shí)間從之前的50分鐘變成了1小時(shí)40分鐘，每天7點(diǎn)出門(mén)，晚上11點(diǎn)才會(huì)到家。他吃著醫(yī)生給開(kāi)的緩解胃腸癥狀的藥物，覺(jué)得狀態(tài)好了不少，“胃脹還在，但能吃下更多的東西了，午飯和晚飯都接近一個(gè)正常人的進(jìn)食量了”。2023年7月，在吃了兩個(gè)月藥后，唐波把藥停了，可情況突然急轉(zhuǎn)直下，再恢復(fù)吃藥，效果也不明顯了。唐波又開(kāi)始跑不同的醫(yī)院，密集地做檢查，把甲狀腺功能、心臟功能都檢查了，還是沒(méi)查出問(wèn)題。

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