遠(yuǎn)離“肝”擾早篩早診很關(guān)鍵

“胃是喇叭，肝是啞巴”，胃生病了，人們都能明顯感覺到，但肝臟出問題就不一樣了?！叭梭w能健康，全靠肝來幫”，它痛感神經(jīng)不敏感，我們往往很難及時發(fā)現(xiàn)，以至于常常把小病拖成大病。

8月21日，健面談特邀上海市同濟(jì)醫(yī)院體檢與健康管理醫(yī)學(xué)中心副主任丁可可教授、上海健康醫(yī)學(xué)院附屬周浦醫(yī)院檢驗科主任張鳳華教授，為大家做“遠(yuǎn)離‘肝’擾，早篩早診”的健康科普。

“肝”貨滿滿的科普總結(jié)，讓我們一起來get重點吧！

誘發(fā)因素多早篩早診很關(guān)鍵

中國是肝癌大國，每年肝癌新發(fā)病例和死亡病例占全球近50%。據(jù)丁可可教授介紹，肝癌主要分為原發(fā)性肝癌和轉(zhuǎn)移性肝癌。原發(fā)性肝癌中，肝細(xì)胞癌（HCC）是最常見的一種，占比約75%~85%，由于早期癥狀不明顯，大多數(shù)患者初診時往往即為晚期，錯過了最佳治療時機(jī)。

誘發(fā)肝癌的因素包括慢性乙型肝炎病毒感染、慢性丙型肝炎病毒感染、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病等。此外，肝硬化、肥胖、糖尿病以及家族史等因素也會增加患肝癌的風(fēng)險。高危人群主要包括慢性肝病患者、有肝癌家族史的人群，以及長期酗酒者等。

張鳳華教授指出，精準(zhǔn)醫(yī)療，診斷先行，早篩早診是肝癌防治的關(guān)鍵。她介紹道，近年來，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，肝癌的診斷手段有了顯著的提升。比如，影像學(xué)技術(shù)的進(jìn)步使得早期肝癌的檢出率提高，血液學(xué)標(biāo)志物的檢測也越來越被重視，比如甲胎蛋白（AFP）和異常凝血酶原（PIVKA-II）。這些手段的結(jié)合，使得肝癌的早期診斷更加準(zhǔn)確和高效。

定期檢查關(guān)注重點指標(biāo)

肝癌早期通常沒有癥狀或癥狀不典型，很多患者一經(jīng)發(fā)現(xiàn)已進(jìn)入中晚期。丁可可教授指出，對于高危人群，定期檢查是關(guān)鍵。如果出現(xiàn)持續(xù)的腹脹、食欲不振、體重下降、右上腹疼痛等癥狀，應(yīng)該盡快到醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)檢查。此外，每6個月進(jìn)行一次肝臟超聲和甲胎蛋白（AFP）檢測，對于高危人群尤為重要。

不能忽視常規(guī)體檢的重要性。丁可可教授指出，常規(guī)體檢中如果包含肝臟超聲和AFP檢測，是有可能發(fā)現(xiàn)肝癌的早期跡象的。對于高危人群，還需要PIVKA-II和進(jìn)一步的CT或MRI檢查。

在談到檢測指標(biāo)的解讀時，張鳳華教授指出，一般臨床建議使用多種手段聯(lián)合檢測。甲胎蛋白（AFP）雖然廣泛應(yīng)用于肝癌篩查，但其靈敏度和特異性仍然存在局限。近年來，PIVKA-II作為一種新的腫瘤標(biāo)志物，在肝癌診斷中越來越發(fā)揮了重要的價值。此外，隨著數(shù)字化技術(shù)的發(fā)展，一些數(shù)字化算法如ElecsysGAAD也可以幫助臨床醫(yī)生更早期地發(fā)現(xiàn)肝癌患者，做出更準(zhǔn)確的判斷。該數(shù)字化算法也在今年被首次納入國家衛(wèi)健委《原發(fā)性肝癌診療指南（2024版）》推薦。

科學(xué)預(yù)防遠(yuǎn)離“肝”擾

《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》提出，到2030年總體癌癥五年生存率提高15%。面對這一宏偉目標(biāo)，我國肝癌防治工作仍然任重而道遠(yuǎn)。

張鳳華教授認(rèn)為，近年來，通過加強(qiáng)公共健康教育、提高篩查覆蓋率、推廣乙肝疫苗接種、加強(qiáng)對高危人群的管理等手段，我國在肝癌的預(yù)防、篩查、診斷和治療等方面都取得了顯著進(jìn)展。丁可可教授強(qiáng)調(diào)，肝癌的防治需要全社會的共同努力。在日常生活中，預(yù)防肝癌首先要養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣，避免過量飲酒，控制體重，保持健康的飲食和適量的運動。其次，接種乙肝疫苗，定期體檢，特別是高危人群要定期進(jìn)行肝臟檢查。

除此以外，張鳳華教授還補充到，大家還要注意避免使用不潔的針具和避免不必要的輸血，注意個人衛(wèi)生，避免感染肝炎病毒。同時，要加強(qiáng)對自身健康的關(guān)注，一旦出現(xiàn)不適癥狀，及時就醫(yī)檢查。

遠(yuǎn)離“肝”擾早篩早診很關(guān)鍵！