研究：糖尿病“轉(zhuǎn)正期”越長越好，病例分析示優(yōu)化控糖策略

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2024-08-06 13:48:18 網(wǎng)易

研究：糖尿病“轉(zhuǎn)正期”越長越好

中國糖尿病患者人數(shù)全球居首，但半數(shù)以上患者的糖化血紅蛋白控制未達(dá)標(biāo)，僅50.1%達(dá)到理想范圍。許多糖尿病患者面臨長期控制不佳的問題，這往往與病程長、基礎(chǔ)健康狀況差、血糖大幅波動(dòng)相關(guān)，盡管采用了多種治療手段，包括口服藥物、胰島素聯(lián)合治療或胰島素泵，仍難以有效控制血糖。此類患者的生理特征體現(xiàn)在胰島β細(xì)胞功能衰退，胰島素分泌不足，同時(shí)胰高血糖素水平升高，導(dǎo)致血糖波動(dòng)劇烈并頻繁出現(xiàn)低血糖現(xiàn)象，加速血管內(nèi)皮損傷，增加心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。因此，實(shí)現(xiàn)良好的血糖控制對于提升患者預(yù)后至關(guān)重要。研究：糖尿病“轉(zhuǎn)正期”越長越好！

接下來，通過一臨床案例探討血糖管理的優(yōu)化策略：

一名56歲男性患者，已有10年多飲多尿病史，近期癥狀加劇。他最初被診斷為2型糖尿病，通過二甲雙胍和阿卡波糖治療，血糖得到初步控制。然而，八年后隨著病情進(jìn)展，引入甘精胰島素治療，雖然部分改善，但血糖控制依然不理想，伴有體重增加。近一個(gè)月，因飲食不當(dāng)，癥狀惡化，血糖監(jiān)測顯示早晨空腹及餐后血糖顯著升高，并出現(xiàn)泡沫尿。患者同時(shí)有高血壓、冠心病史，以及飲酒和吸煙習(xí)慣，家族中有高血壓和冠心病病史。

入院后，患者接受了德谷胰島素利拉魯肽注射液與二甲雙胍/恩格列凈的聯(lián)合治療方案。兩個(gè)月的隨訪結(jié)果顯示，患者血糖控制顯著改善，糖化血紅蛋白降至6.9%，達(dá)到目標(biāo)范圍，未發(fā)生低血糖，體重減輕6公斤，腰圍減少4厘米，且血壓、血脂指標(biāo)亦有好轉(zhuǎn)。

案例分析指出，鑒于患者存在心腎并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)及代謝問題，選擇包含GLP-1RA（胰高糖素樣肽-1受體激動(dòng)劑）或SGLT2i（鈉-葡萄糖共轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白2抑制劑）的降糖方案尤為關(guān)鍵，這類藥物不僅有助于血糖控制，還能帶來減重、降壓等附加益處。德谷胰島素作為超長效胰島素，通過其獨(dú)特機(jī)制提供穩(wěn)定持久的血糖控制效果，結(jié)合GLP-1RA，實(shí)現(xiàn)了血糖的高效管理，且患者對治療方案的依從性高，顯示出良好的臨床應(yīng)用前景。

總結(jié)來說，通過調(diào)整降糖方案，特別是采用德谷胰島素利拉魯肽注射液的治療，患者不僅血糖得到有效控制，還伴隨體重減輕和代謝指標(biāo)改善，體現(xiàn)了個(gè)性化治療方案在糖尿病管理中的重要性。

研究：糖尿病“轉(zhuǎn)正期”越長越好。

(責(zé)任編輯：盧其龍 CN070)

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