讓反保險欺詐工作更高效科技賦能風控升級

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2024-08-06 12:07:52 中工網(wǎng)

為了對抗和減少保險欺詐所帶來的風險，提升保險領域全面風險管理的效能，國家金融監(jiān)督管理總局新近頒布了《反保險欺詐工作辦法》。該《辦法》確立了一個由監(jiān)管引導、機構自主負責、行業(yè)聯(lián)合防御及多方面協(xié)作構成的四位一體工作體系，旨在增強保險業(yè)對欺詐風險的防控與解決能力。

保險欺詐涉及利用保險合約非法獲利的行為，諸如虛構保險對象、偽造未發(fā)生的保險事故、夸大損失規(guī)模，乃至故意引發(fā)保險事故以騙取賠償。這類行為近年來愈演愈烈，不僅擾亂了金融市場秩序，威脅到保險行業(yè)的健康發(fā)展，還對社會風氣造成了不良影響。作為處理風險的實體，保險公司有責任防止保險資金被非法侵吞，這是其運營的核心內(nèi)容之一，也是維護消費者權益的關鍵所在。

鑒于保險欺詐呈現(xiàn)團伙化、專業(yè)化、跨地域及跨機構操作的趨勢，單憑保險公司獨立應對已顯得力不從心。因此，《辦法》強調(diào)在鞏固保險公司主體職責的同時，促進各方面的緊密合作。它明確了保險業(yè)協(xié)會等組織在反欺詐工作中的角色，并促進了與公安、司法部門、行政主管單位及地方政府間的合作機制建設，增強了信息交流和執(zhí)法協(xié)作。這種跨行業(yè)內(nèi)外的協(xié)同作戰(zhàn)預計會使防范保險欺詐的網(wǎng)絡更加嚴密。

隨著欺詐手段變得日益復雜和隱蔽，傳統(tǒng)的手工識別方法已難以適應需求?！掇k法》響應這一挑戰(zhàn)，倡導加強科技應用與大數(shù)據(jù)分析，并規(guī)范了大數(shù)據(jù)反欺詐的操作流程及各參與方的責任。這不僅能幫助保險機構更精確、高效地識別欺詐行為，增強全行業(yè)的風險管理效能，還能為消費者提供更加安全可信的保險服務。

保險欺詐與反欺詐是一場持久戰(zhàn)。綜合運用科技手段、集合多方力量，是應對保險欺詐的有效策略。面對欺詐手段的新動向，構建堅實的反欺詐屏障對于捍衛(wèi)保險行業(yè)的誠信基礎至關重要，它將促進一個安全、穩(wěn)定、公正的保險消費環(huán)境的形成，推動保險行業(yè)的高質(zhì)量發(fā)展。

(責任編輯：張佳鑫 0764)

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