醫(yī)保藥品倒賣案背后的地下黑市利益鏈揭秘

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2024-07-09 21:01:12 光明網(wǎng)

職業(yè)“收藥人”利用醫(yī)保政策漏洞，唆使他人在醫(yī)院超額或虛構(gòu)病情開具藥品，隨后加價(jià)購(gòu)入并轉(zhuǎn)售以謀取非法利益。這種行徑嚴(yán)重侵蝕了本應(yīng)用于民眾醫(yī)療需求的“救命錢”，導(dǎo)致國(guó)家醫(yī)療保障基金遭受重大損失。2023年4月，北京市石景山區(qū)人民檢察院成功公訴的一起案件中，被告人李某因此類行為被判處有期徒刑十一個(gè)月及罰款一萬(wàn)元，此案揭開了一個(gè)規(guī)模龐大的地下藥品交易市場(chǎng)。

三年前，老盧在一次偶然的機(jī)會(huì)下結(jié)識(shí)了李某，開始將自己未服用完的藥品出售給對(duì)方，甚至根據(jù)李某提供的藥品清單去醫(yī)院額外開藥。借助醫(yī)保報(bào)銷的差異，老盧能從中獲得藥品原價(jià)約22%的收益，兩年間積累了不少額外收入。李某主要收購(gòu)心腦血管、帕金森病、糖尿病等慢性疾病的處方藥，交易過(guò)程隱蔽，難以察覺(jué)異常。她從個(gè)人手中低價(jià)收藥后，迅速轉(zhuǎn)手給專業(yè)藥販，采用現(xiàn)金即時(shí)結(jié)算的方式，如同在公開市場(chǎng)上買賣商品一般。

2023年，李某最終落入法網(wǎng)，警方在其住處繳獲了價(jià)值近萬(wàn)元的各類藥品。隨著調(diào)查深入，石景山區(qū)檢察院發(fā)現(xiàn)背后隱藏著更為復(fù)雜的非法收藥網(wǎng)絡(luò)。為此，他們成立了專門的工作小組，通過(guò)對(duì)大量電子數(shù)據(jù)的分析，構(gòu)建了“收藥人員黑名單”，并開發(fā)了識(shí)別監(jiān)督模型，有效提升了打擊醫(yī)保詐騙犯罪的效率和精度。這一系列行動(dòng)已導(dǎo)致上百名相關(guān)人員被查處，搗毀了長(zhǎng)期存在的非法收藥據(jù)點(diǎn)，并進(jìn)一步擴(kuò)展到全國(guó)多個(gè)省份。

同時(shí)，為保護(hù)醫(yī)療保障基金的安全，相關(guān)部門正加大對(duì)違規(guī)使用醫(yī)保卡行為的懲治力度，包括賬戶凍結(jié)、約談等措施，并強(qiáng)調(diào)任何參與或協(xié)助此類醫(yī)保欺詐的行為都將面臨法律嚴(yán)懲和信用懲戒。隨著數(shù)字檢察技術(shù)的不斷進(jìn)步，對(duì)于醫(yī)保欺詐的監(jiān)控和打擊能力也在持續(xù)增強(qiáng)，確?！熬让X”的安全和合理使用。

(責(zé)任編輯：張蕾)

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