投保時(shí)未如實(shí)填寫健康情況被拒賠法院判賠37.5萬(wàn)啟示錄

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2024-06-12 13:11:04 暴富財(cái)經(jīng)言

投保時(shí)未如實(shí)填寫健康情況被拒賠

2020年7月，一名女性被診斷患有妊娠期糖尿病，同年11月，家人幫她購(gòu)置了終身重大疾病保險(xiǎn)，但她未向保險(xiǎn)公司透露這一病史。2022年，她被確診患甲狀腺惡性腫瘤，申請(qǐng)保險(xiǎn)賠償時(shí)遭到拒絕，理由是未如實(shí)公開病史。隨后的法律訴訟中，法院認(rèn)為妊娠期糖尿病通常產(chǎn)后短期內(nèi)可自愈，不屬于常規(guī)糖尿病范疇，判保險(xiǎn)公司應(yīng)賠付她37.5萬(wàn)元。投保時(shí)未如實(shí)填寫健康情況被拒賠！

保險(xiǎn)拒賠案例屢見不鮮，引發(fā)關(guān)于購(gòu)保必要性的廣泛討論。個(gè)人購(gòu)保確實(shí)重要，關(guān)鍵在于挑選合適的保險(xiǎn)種類。分紅型保險(xiǎn)因回本期長(zhǎng)、退保成本高等因素，并非推薦之選，尤其是那些僅在身故時(shí)才可領(lǐng)取的設(shè)計(jì)。相比之下，百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)和重疾險(xiǎn)因覆蓋廣泛、價(jià)格適中，被視為更實(shí)際的選擇，畢竟未來(lái)健康難以預(yù)料，醫(yī)療費(fèi)用又日益增長(zhǎng)，保險(xiǎn)能在一定程度上緩解家庭經(jīng)濟(jì)壓力。投保時(shí)未如實(shí)填寫健康情況被拒賠！

實(shí)際案例中，如某用戶通過(guò)百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)在面對(duì)直腸癌治療時(shí)，除少量自費(fèi)外大部分費(fèi)用獲賠；另一位乳腺癌患者通過(guò)支付寶購(gòu)買的醫(yī)療保險(xiǎn)幾乎全額報(bào)銷了治療費(fèi)用。還有用戶分享，為其父購(gòu)買的重疾險(xiǎn)在診斷出早期肺癌后獲得了10萬(wàn)元賠付，盡管保險(xiǎn)合同隨之終止。這些經(jīng)歷凸顯了醫(yī)療與重疾保險(xiǎn)的實(shí)際價(jià)值。

值得注意的是，購(gòu)買保險(xiǎn)時(shí)務(wù)必誠(chéng)實(shí)地披露個(gè)人健康狀況，以免將來(lái)產(chǎn)生賠付爭(zhēng)議。同時(shí)，咨詢專業(yè)保險(xiǎn)代理人，比如中國(guó)人壽的代表，可以幫助選擇適合的保險(xiǎn)產(chǎn)品，比如針對(duì)30歲左右人群的百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)及附加靶向藥物保障等。有人因購(gòu)買保險(xiǎn)后不久即確診重疾并成功獲賠的經(jīng)歷，提醒了人們正確選購(gòu)保險(xiǎn)和遵守告知義務(wù)的重要性。

綜覽上述實(shí)例，強(qiáng)調(diào)了明智選擇保險(xiǎn)產(chǎn)品和清晰理解保險(xiǎn)條款的必要性，以及誠(chéng)信報(bào)告?zhèn)€人健康信息以維護(hù)自身權(quán)益的至關(guān)重要性。保險(xiǎn)是守護(hù)健康與經(jīng)濟(jì)安全的有效工具，恰當(dāng)利用才能發(fā)揮其最大效用。

(責(zé)任編輯：盧其龍 CN070)

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