近日，大學(xué)生小楊瘦了10多斤，性格也變得奇怪，常常因為一點小事就和舍友爆發(fā)劇烈爭吵。尤其近幾日，小楊總覺得周圍的人在盯著她，似乎大家在偷偷密謀著什么。這讓小楊很是恐懼，和媽媽打電話哭訴。焦急的小楊媽媽緊急帶孩子到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)小楊的甲狀腺激素水平顯著高于正常值，建議進(jìn)一步至湖南省第二人民醫(yī)院（湖南省腦科醫(yī)院）就診。

經(jīng)檢查，小楊以“甲狀腺功能亢進(jìn)所致精神障礙”被收住內(nèi)分泌科進(jìn)一步診治。在內(nèi)分泌科醫(yī)師的規(guī)范治療下，小楊情緒不穩(wěn)等臨床癥狀得到了迅速的緩解，恢復(fù)了往日的開朗。

什么是甲狀腺功能亢進(jìn)癥？

甲狀腺功能亢進(jìn)癥（簡稱“甲亢”）是甲狀腺素分泌過多引起的臨床綜合征。甲亢病人通常有著典型的甲亢病容和臨床表現(xiàn)。臨床上常見的有甲狀腺腫大（脖子變粗）、突眼（雙眼格外明亮、眼球突出）等典型體征，常見的臨床癥狀有怕熱多汗、心慌、消瘦、腹瀉以及精神亢奮、易怒等性格改變。有上述體征和軀體不適的人群建議進(jìn)一步至內(nèi)分泌科就診完善甲狀腺功能化驗及甲狀腺彩超等初步篩查。

什么是甲亢所致精神障礙呢？

甲亢所致精神障礙是甲亢臨床表現(xiàn)之一，幾乎所有甲亢患者都伴有不同程度的精神癥狀。目前關(guān)于甲亢進(jìn)所致精神障礙的病因尚未完全清楚，研究證明本病的發(fā)生主要是在遺傳缺陷的基礎(chǔ)上加上精神刺激等因素誘發(fā)的自身免疫反應(yīng)所致。

甲狀腺功能亢進(jìn)相關(guān)精神障礙的表現(xiàn)有哪些？

神經(jīng)衰弱綜合征：多發(fā)生在疾病的早期，幾乎所有患者在早期或病程中都會出現(xiàn)失眠、易疲勞，急躁、易激動、情緒不穩(wěn)、注意力不能集中，工作學(xué)習(xí)效率下降，敏感等癥狀，此時容易誤診為神經(jīng)衰弱或焦慮癥。

性格改變：有一半的患者會表現(xiàn)為不同程度的急躁、易怒、悲傷、激惹性增高、敏感多疑等癥狀，其中緊張、敏感、情感不穩(wěn)被稱為甲亢所致精神障礙的“三主征”。

躁狂和抑郁狀態(tài)：部分患者可出現(xiàn)情感高漲、活動增加、興奮話多等類似躁狂狀態(tài)的表現(xiàn)，易與躁狂發(fā)作相混淆。

幻覺或妄想：患者可出現(xiàn)言語性幻聽、被害妄想、關(guān)系妄想等癥狀。

意識障礙：精神錯亂，意識不清，此時常提示甲亢嚴(yán)重，多因炎癥、感染、外傷、軀體疾病惡化或心理因素誘發(fā)，常有高熱、震顫、多汗等。

湖南省第二人民醫(yī)院內(nèi)分泌科張海濤主任溫馨提示，對于甲亢的治療，我們不僅要關(guān)注甲亢軀體癥狀的緩解以及實驗室數(shù)據(jù)的達(dá)標(biāo)，也應(yīng)重點關(guān)注甲亢患者的心理健康以及伴隨而來的社會適應(yīng)性問題，及時且規(guī)范的診治對于甲亢所致精神障礙的療效與預(yù)后很重要。依托于醫(yī)院強(qiáng)大的精神?？茍F(tuán)隊，湖南省第二人民醫(yī)院內(nèi)分泌科在診治甲亢所致精神障礙方面具有相對豐富的經(jīng)驗與優(yōu)勢，患者能夠得到規(guī)范的原發(fā)病治療，其精神心理問題也能夠得到很好的顧全，有助于患者更快、更好地回歸家庭、回歸事業(yè)與生活。