一位熟悉國內(nèi)護(hù)工行業(yè)的人士向《中國新聞周刊》介紹,公立醫(yī)院招標(biāo)陪護(hù)公司時(shí),會(huì)看幾個(gè)指標(biāo):一是公司的業(yè)績和服務(wù)大醫(yī)院的能力;二是對患者的收費(fèi),越低越好;三是給醫(yī)院繳納管理費(fèi)的高低。此外,醫(yī)院還需公司提供一個(gè)方案,包括對護(hù)工的培訓(xùn)、質(zhì)控等,“但這往往淪為‘文字游戲’,能否落地,無從考證。一些醫(yī)院最終還是看誰交的管理費(fèi)高,或者誰與醫(yī)院相關(guān)負(fù)責(zé)人的關(guān)系更好”。
醫(yī)院也缺乏主動(dòng)管理護(hù)工或醫(yī)療護(hù)理員的意愿。醫(yī)院護(hù)工或醫(yī)療護(hù)理員的陪護(hù)質(zhì)量,并非衛(wèi)健部門考核醫(yī)院的指標(biāo)。多位受訪者認(rèn)為,醫(yī)院對醫(yī)療護(hù)理員的監(jiān)管職責(zé)需進(jìn)一步明確。傳統(tǒng)陪護(hù)模式下,患者家屬找護(hù)工,是與第三方陪護(hù)公司簽訂勞務(wù)協(xié)議。醫(yī)院擔(dān)心,如果護(hù)工因護(hù)理不當(dāng)導(dǎo)致患者受傷或感染等,院方可能要承擔(dān)額外責(zé)任。事實(shí)上,由于護(hù)工在院內(nèi)工作,護(hù)工失誤導(dǎo)致患者受傷或病情加重,醫(yī)院是第一責(zé)任人。
站在第三方陪護(hù)公司角度,王初陽建議,地方政府可主導(dǎo)建立區(qū)域性護(hù)工監(jiān)管平臺(tái),增加護(hù)工行業(yè)的透明度,平臺(tái)可展示護(hù)工的培訓(xùn)背景、服務(wù)記錄、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和服務(wù)評價(jià),幫助公立醫(yī)院真正依據(jù)服務(wù)質(zhì)量篩選陪護(hù)公司。張偉濱建議,通過構(gòu)建數(shù)字監(jiān)管平臺(tái),實(shí)現(xiàn)護(hù)理員的精準(zhǔn)調(diào)配。此外,還可以引入競爭機(jī)制,通過考評、打分和滿意度測評來篩選護(hù)工和提升護(hù)工的服務(wù)質(zhì)量。