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國家醫(yī)保局約談一心堂 嚴查違規(guī)使用醫(yī)?；鹦袨?/h1>
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2024-06-02 11:41:00  中國青年報

6月2日，國家醫(yī)保局基金監(jiān)管司針對一心堂藥業(yè)集團股份有限公司（簡稱“一心堂”）存在的違規(guī)行為進行了約談。據(jù)悉，一心堂部分定點連鎖門店被發(fā)現(xiàn)存在串換藥品、超量開藥、為暫停醫(yī)保結算的門店代結算、處方藥銷售不規(guī)范等問題，導致醫(yī)?；鹗軗p。當?shù)蒯t(yī)保部門已對涉及門店采取了包括暫停醫(yī)保基金撥付、追回款項、違約金或罰款及解除服務協(xié)議等措施。

醫(yī)保局基金監(jiān)管司強調，一心堂門店的這些問題在各地醫(yī)保監(jiān)管中具有典型性，鑒于其門店數(shù)量眾多且醫(yī)保基金使用量大，為防微杜漸，醫(yī)保局決定進行約談，要求企業(yè)強化管理，規(guī)范操作，切實承擔起保護醫(yī)保基金安全的主體責任。一心堂隨即展開全國范圍內(nèi)的自查自糾行動，涉及超過1萬家門店，并承諾于6月底前向醫(yī)保局提交整改報告。

醫(yī)保局基金監(jiān)管司還指出了定點零售藥店常見的醫(yī)?；疬`規(guī)使用情況，如虛構交易騙保、藥品串換、超量開藥、為非定點藥店代結算及處方藥銷售管理不善等。對此，醫(yī)保部門計劃加強飛行檢查和專項整治，利用數(shù)據(jù)分析技術提高問題識別效率，并將與多部門協(xié)作，加大對欺詐騙保行為的打擊力度。

未來，醫(yī)保局將根據(jù)飛行檢查和專項整治結果，對問題突出的相關機構實施約談，進一步強化醫(yī)?；鸨O(jiān)管。

(責任編輯：張蕾)
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