在神經(jīng)腫瘤治療領(lǐng)域,一種融合新輔助免疫療法與腫瘤疫苗接種的創(chuàng)新策略正展現(xiàn)出潛力,有望激活并優(yōu)化腦膠質(zhì)母細(xì)胞瘤(GBM)患者的免疫微環(huán)境。GBM作為一種預(yù)后惡劣的腦部腫瘤,治療進(jìn)展長期停滯,患者五年生存率極低,迫切需要新的治療突破。
2023年,知名黑色素瘤病理學(xué)家理查德·斯科萊爾不幸被診斷為GBM,面對標(biāo)準(zhǔn)治療的局限性,他決定自我實驗,將黑色素瘤的創(chuàng)新療法引入GBM治療中。這一大膽嘗試包括在手術(shù)前迅速啟動多靶點(diǎn)免疫檢查點(diǎn)阻斷治療,并在手術(shù)及放療后聯(lián)合使用個性化腫瘤疫苗接種,旨在多層次激活患者的免疫系統(tǒng)對抗腫瘤。
這一前所未有的治療案例記錄在Nature Portfolio上,理查德成為全球首例在GBM初次診斷時接受此類治療方案的患者,結(jié)果顯示手術(shù)前實施免疫治療是可行的。盡管存在爭議和風(fēng)險,如治療延遲可能造成的病情惡化,但理查德的個案提供了重要信息,證明部分GBM患者能夠承受多聯(lián)免疫治療,且治療后腫瘤微環(huán)境顯示出積極變化。
值得注意的是,個體化腫瘤疫苗在理查德的治療方案中扮演關(guān)鍵角色,通過利用患者自體免疫細(xì)胞,針對性地增強(qiáng)免疫反應(yīng),以求達(dá)到更持久的治療效果。在中國,復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院神經(jīng)外科研究所的免疫室主任姚瑜及其團(tuán)隊也在GBM的免疫治療研究中取得顯著成果,尤其是在腫瘤疫苗領(lǐng)域,他們即將在美國臨床腫瘤學(xué)會年會上展示的研究成果,進(jìn)一步證實了聯(lián)合免疫療法與腫瘤疫苗對控制腫瘤生長的潛力。
盡管目前這些治療方法仍需更多臨床證據(jù)支持其普遍有效性,但這些探索無疑為GBM治療困境帶來了一線曙光,激勵著全球研究者繼續(xù)挑戰(zhàn)這一頑固性疾病,尋找更多可能的治療路徑。中國在腦腫瘤免疫圖譜數(shù)據(jù)庫的建立以及原創(chuàng)性發(fā)現(xiàn)方面也正逐步成為該領(lǐng)域的領(lǐng)航者,為GBM治療策略的革新貢獻(xiàn)著力量。
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