女子摔了一跤后發(fā)現(xiàn)骨頭被吃空醫(yī)療奇跡引熱議

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2024-05-23 12:01:46 北青網(wǎng)

“不尋?！钡难?/p>

“阿姨，我覺得你這個腰痛不太尋常，不像是普通的腰肌勞損或腰椎間盤突出。”許阿姨在寧波市第二醫(yī)院初診時，自訴腰痛得厲害。前幾天摔了一跤后，起不了身，走不了路，貼止痛膏也不管用。無奈之下，她只能坐著輪椅，由家人推至醫(yī)院就診。許阿姨說，這5年多來，骨痛是她的老毛病，止痛膏幾乎沒有斷過，時好時壞。嚴重的時候，難以在床上自主翻身。關節(jié)外科主治醫(yī)師吳畏在仔細查體后，發(fā)現(xiàn)許阿姨的癥狀并不尋常，除了腰痛，骨盆也出現(xiàn)明顯疼痛，和骨質(zhì)疏松引起的腰痛癥狀并不符合。于是，他建議許阿姨先查血，再做個CT。

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多處骨頭出現(xiàn)

“蟲咬似孔洞”

檢查結果，令許阿姨意外。她盯著自己的CT影像結果出神——腰椎病理性骨折，骨盆等多處骨質(zhì)明顯被破壞。吳醫(yī)生指著影像解釋：“阿姨，這也是你長期骨痛的根源。腰椎、骨盆這里的骨頭被破壞了，出現(xiàn)了好多個像蟲子咬過后留下的孔洞。全身骨頭已經(jīng)非常脆弱了。這次受了外力相當于雪上加霜，骨頭就斷了?！毖夯灲Y果也出來了，有明顯異常。大生化提示球蛋白升高，球/白比值倒置，懷疑血液疾病。吳畏聯(lián)系血液腫瘤科的同事為許阿姨會診。最后，經(jīng)骨髓穿刺，許阿姨被確診為多發(fā)性骨髓瘤。后者也是她骨破壞以及這次骨折的真正“元兇”。隨后，骨科采用骨水泥成形術來治療許阿姨的腰椎骨折，血液腫瘤科的同事則對其多發(fā)性骨髓瘤進行系統(tǒng)治療。目前，許阿姨病情穩(wěn)定出院，之后將定期復查、隨訪。

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“吃骨頭的血液病”

極易誤診和漏診

多發(fā)性骨髓瘤是一種克隆性漿細胞異常增殖的惡性疾病，是血液系統(tǒng)僅次于淋巴瘤的第二大惡性腫瘤。為什么說多發(fā)性骨髓瘤會“吃骨頭”呢？吳畏介紹，這是一個形象比喻。原因是這樣的，骨頭中有成骨細胞，還有破骨細胞，正常情況下，兩者的代謝處在一個平衡狀態(tài)。當人體處于骨髓瘤狀態(tài)下，由于漿細胞產(chǎn)生了惡變，導致破骨細胞活動能力變強，成骨細胞活動能力下降，破骨細胞“吃骨頭”的作用發(fā)揮得淋漓盡致。同時，骨髓瘤細胞抑制了成骨細胞對破壞骨質(zhì)的重建和修復，導致了骨髓瘤患者的骨質(zhì)破壞和廣泛性骨質(zhì)疏松。

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