公立醫(yī)院頻繁兼并重組 重塑醫(yī)療版圖下的生存博弈
公立醫(yī)院頻繁兼并重組
近年來，公立醫(yī)院間的兼并重組活動在地級市和縣級市中顯著增多。例如，宜興市于2024年4月將市人民醫(yī)院、第三人民醫(yī)院和婦幼保健院整合為醫(yī)療集團；福州市在2023年通過重組六家公立醫(yī)院，成立了兩家總醫(yī)院；同年，寧波市第一醫(yī)院與寧波大學醫(yī)學院附屬醫(yī)院合并為區(qū)域最大的三甲醫(yī)院；南陽市和宜昌市也在2022年采取措施，推動公立醫(yī)院的集團化和高質量發(fā)展。根據中國衛(wèi)生統(tǒng)計年鑒，自2013年起，我國公立醫(yī)院數量逐年減少，九年期間下降了11.8%。這一趨勢反映了小醫(yī)院通過兼并重組來應對挑戰(zhàn)、保留患者和醫(yī)?；鸬钠毡椴呗?。
然而，小城市中醫(yī)院的合并能否成功激活經營不善的醫(yī)療機構，仍是個未知數。許多小醫(yī)院寄希望通過被大醫(yī)院兼并來改善現狀，但在大醫(yī)院不斷擴張的背景下，小城市醫(yī)院聯盟是否能有效抵抗大醫(yī)院的虹吸效應、保持醫(yī)保資金穩(wěn)定并促進發(fā)展，還需時間來驗證。城市醫(yī)療集團模式如湖州實踐所示，通過大醫(yī)院帶動小醫(yī)院，旨在提升基層醫(yī)療能力，留住本地患者，實現雙贏。然而，這種模式是否普遍適用，以及是否真能促進醫(yī)療資源的高質量發(fā)展，業(yè)內專家看法不一，認為其成效仍有待觀察。公立醫(yī)院頻繁兼并重組。
此外，合并后的醫(yī)院在與醫(yī)保談判中可能會擁有更多優(yōu)勢，影響病種付費標準，從而獲得更多資源傾斜。隨著大三甲醫(yī)院擴展其影響力，小醫(yī)院在尋求合作與自我革新中，醫(yī)療行業(yè)的格局正發(fā)生深刻變化。這些變革是否能為小醫(yī)院帶來生機，實現整個醫(yī)療系統(tǒng)的均衡發(fā)展，仍然是一個亟待解答的問題。
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