男子被狗咬傷一個(gè)多月后突發(fā)狂犬病時(shí)間線揭示疫苗重要性(2)

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2024-05-20 09:06:50 看看新聞網(wǎng)

目前沒(méi)有機(jī)構(gòu)常規(guī)開(kāi)展狂犬病毒抗體及核酸檢測(cè)，狂犬病的病原學(xué)診斷是一大難題。被送到感染病科后，專家團(tuán)隊(duì)急中生智：選擇抽取李哥脊髓中的腦脊液，利用高通量基因測(cè)序技術(shù)，在收到標(biāo)本后24小時(shí)內(nèi)捉住致病“元兇”——病原果真是狂犬病病毒！狂犬病病毒會(huì)有5天至數(shù)年不等的潛伏期（通常是2至3個(gè)月，很少超過(guò)1年），正是因?yàn)殡[匿性強(qiáng)，李哥因麻痹大意與發(fā)病后延誤就診，最終無(wú)力回天。

病死率幾乎100%被這些動(dòng)物咬傷后都可能感染

“人得了狂犬病后，臨床表現(xiàn)主要是興奮、恐風(fēng)、恐水、畏光、吞咽困難、流涎、狂躁等，這時(shí)病毒已廣泛分布于中樞神經(jīng)系統(tǒng)及神經(jīng)外的器官之中，不超過(guò)10天，病人就會(huì)死于腦損傷或是呼吸、循環(huán)和全身衰竭?！标戇h(yuǎn)強(qiáng)主任對(duì)李哥的離去非常惋惜，他解釋，狂犬病俗稱瘋狗病或恐水癥，是一種致死性傳染病，可防不可治，一旦發(fā)病幾乎100%死亡。

在陸主任30余年與患者打交道的過(guò)程中，接診過(guò)數(shù)例感染狂犬病病毒的患者。這些患者不一定是被狗咬傷的，也有被貓、蝙蝠等咬傷的。此外，狐、狼、豺、鼬獾、貉、臭鼬、浣熊、貓鼬等野生動(dòng)物都是狂犬病的自然儲(chǔ)存宿主，均可感染狂犬病病毒成為傳染源。男子被狗咬傷一個(gè)多月后突發(fā)狂犬病。

陸遠(yuǎn)強(qiáng)主任回憶，2015年9月，他曾接診過(guò)一名家在農(nóng)村的中年木匠，木匠做工時(shí)不慎劃傷了右手拇指，1.5厘米的傷口出了點(diǎn)血。他到村醫(yī)那里縫針、上了破傷風(fēng)的藥、進(jìn)行了簡(jiǎn)單的包扎。結(jié)果木匠的叔叔在高速服務(wù)區(qū)被野狗咬傷了右腿，他在把叔叔抬上車時(shí)，紗布掉了，木匠的傷口接觸到叔叔被狗咬傷的傷口。兩個(gè)月后，木匠出現(xiàn)畏光、恐水、恐風(fēng)和精神錯(cuò)亂等一系列癥狀被送來(lái)浙一搶救，被確診為“狂犬病”，因拖延太久搶救無(wú)效死亡。而木匠的叔叔在7月被咬傷后當(dāng)天去接種了狂犬病疫苗，沒(méi)有出現(xiàn)并發(fā)癥。這個(gè)慘劇讓他記憶猶新，更顯示出狂犬病毒的巨大危害。

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